米托坦(mitotane/lysodren)特殊人群用药以及药物相互作用

2020-09-11 作者: 康必行-小敏

  药物相互作用

  米托坦是细胞色素P-450 3A4(CYP3A4)的强诱导剂。管理米托坦收到药物作为CYP3A4酶底物时,患者监测患者对伴随药物剂量要求的变化。

  米托坦的CYP诱导作用导致增加在华法林的剂量需求。管理米托坦接收香豆素类抗凝药的患者时,密切监测患者抗凝剂量要求的变化。

  致癌,致突变,生殖能力受损

  米托坦的致癌和致突变的潜力(米托坦片,USP)是未知的。然而,该化合物的作用机制表明,它可能比其它细胞毒性化疗药物较少潜在致癌性。

  怀孕

  妊娠D类

  当给予孕妇米托坦可致胎儿危害。异常妊娠结局,如早产和妊娠早期的损失已报告在怀孕期间接触到米托坦患者。动物繁殖研究尚未与米托坦进行。如果这种药物妊娠期间使用,或者如果患者同时服用此药成为妊娠,应告知患者的潜在危害胎儿。

  提醒有生育能力治疗期间及停药,只要米托坦血浆水平的检测后使用有效的避孕妇女(见临床药理学)。

  哺乳母亲

  米托坦已在母乳中发现。因为从米托坦哺乳婴儿严重不良反应的潜力,建议女性米托坦治疗期间和治疗后停药停止哺乳,只要米托坦血浆水平的检测(见临床药理学)。

  【儿童用药】

  安全性和有效性在儿科患者尚未确定。

  老年用药

  米托坦的临床研究没有包括年龄在65岁以上,以确定它们是否比年轻患者反应不同患者的足够数量。其他报告的临床经验,并未发现老年和年轻患者之间反应的差异。在一般情况下,老年患者的剂量选择应谨慎,通常起始于剂量范围的低端,反映肝脏下降,肾,或心脏功能的更大的频率,以及随之而来的疾病或其他药物治疗。

  不良反应

  与米托坦治疗的患者非常高的百分比表明至少一种类型的副作用。主要类型的不良反应包括以下内容:

  1。

  胃肠道紊乱,其中包括厌食,恶心或呕吐,并且在某些情况下腹泻,发生的患者约80%。

  2。

  中枢神经系统的副作用发生在40%的患者。这些主要包括抑郁嗜睡和嗜睡(25%),以及头晕或眩晕(15%)的表现。

  3。

  皮肤毒性在的情况下,约15%的被观察到。这些皮肤变化主要由短暂的皮疹它似乎没有剂量相关。在某些情况下,这种副作用消退,而患者对药物保持而不剂量的变化。

  频繁发生的副作用包括眼(视力模糊,复视,晶状体混浊,视网膜病变毒性);泌尿生殖系统(血尿,出血性膀胱炎,和蛋白尿);心血管系统(高血压,体位性低血压,和冲洗);而包括全身一些其他影响疼痛,高热,并降低了蛋白结合碘(PBI)。

  批准后使用米托坦期间以下附加的不良反应也已确定。由于报告是自愿从未知大小的群体,频率的估计无法进行。

  血液和淋巴系统疾病:中性粒细胞减少

  内分泌失调:生长发育迟缓,甲状腺功能减退症

  精神疾病:混乱状态

  神经系统疾病:神经心理障碍,构音障碍,头痛,共济失调,精神障碍

  眼部疾病:黄斑病变

  肝胆疾病:肝炎,肝酶升高

  生殖系统和乳腺疾病:男性乳房发育症

  一般疾病和给药部位情况:乏力

  调查:血尿酸下降,血液中胆固醇增高,血液中的甘油三酯升高

  患者如果有用药需求请咨询康必行医学顾问:4006-130-650 我们将竭诚为您解答。

  更多用药详情请访问   米托坦    https://www.kangbixing.com

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