利伐沙班/拜瑞妥(RIVAROXABAN)适应症和推荐服用剂量是多少?

2020-10-18 作者: 康必行海外医疗

  用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

    利伐沙班已成为具有最广泛临床适应症的新型口服抗凝药物,作为有效且易于管理的单药方案,对预防和治疗肺栓塞和深静脉血栓形成效果显著,今后将有望替代深静脉血栓标准疗法。

  利伐沙班是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为 Xarelto.2008年 9 月15日和 1 0月 l 日分别在加拿大和欧盟获得上市批准。2011 年7 月1 日FDA 批准该药用于预防膝或髋取代手术患者深部静脉血栓形成。其化学名称为:5-氯-N-(((5S)-2-氧代-3-(4-(3-氧代吗啉-4-基)苯基)-1,3-恶唑啉-5-基)甲基)噻吩-2-甲酰胺。利伐沙班是恶唑烷酮衍生的作用于Xa 因子(FXa)的活性位点的选择性FXa 抑制剂,其通过抑制FXa,以剂量依赖方式抑制内源性及外源性凝血途径而发挥抑制血栓形成的作用,可延长PT 和APTT,在一定浓度范围内,对PT 的延长较APTT 多。

  推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6~10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。 对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。 对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。 如果发生漏服一次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药一次。患者可以在进餐时服用利伐沙班,也可以单独服用。

  利伐沙班的适应症为:1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

  2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。

  3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

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