使用依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)需要注意哪些事项?

2021-04-05 作者: 康必行海外医疗

  依维莫司治疗晚期肾癌效果显著,在治疗期间出现的副作用并不多,常见的是口腔炎症、潮红、发热、恶心呕吐、气急、腹泻等。在使用依维莫司治疗期间,还要求患者能保持好的饮食习惯,生活习惯,对患者的恢复有大的帮助。今天咱们来了解一下吃依维莫司片需要注意什么?

  1.非感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决,和考虑使用皮质甾体。

  2.感染:增加感染的风险,有些致命性。监视征象和症状,和及时治疗。

  3.口腔溃疡:口溃疡,口炎,和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。

  4.实验室检验改变:可能发生血清肌酐,血糖,和脂质的升高。还可能发生血红蛋白,嗜中性,和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能,血糖,脂质,和血液学参数。

  5.免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

  6.妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。

  药理研究显示,依维莫司可与胞内蛋白FKBP12结合形成抑制性的复合体mTORC1,从而抑制mTOR的活性,导致转录调节因子S6核糖体蛋白激酶和真核生物延伸因子4E-结合蛋白(4E-BP)的活性降低,从而干扰细胞周期、血管新生、糖酵解等相关蛋白的翻译和合成。依维莫司片还可使血管内皮生长因子(VEGF)的表达减少。

  飞尼妥依维莫司治疗晚期肾癌,属干扰细胞通讯防止肿瘤细胞生长的激酶类药物。目前依维莫司Afinitor已被FDA获批用于肾癌,乳腺癌,胃癌,胰腺癌中神经内分泌癌等的晚期维持治疗,能显著改善患者预后。

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