仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)联合TACE治疗肝细胞癌效果优于单药?

2022-08-01 作者: 康必行-小玲

  仑伐替尼目前已被批准用于晚期肝癌一线治疗。经皮动脉化疗栓塞(TACE)在临床上也广泛用于不可切除肝细胞癌(uHCC)患者的治疗。一项研究回顾性分析评估TACE联合仑伐替尼对比单独TACE用于不可切除肝癌中的疗效和安全性。该研究为单中心、回顾性对照研究,主要评估总生存期(OS),疾病无进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)以及安全性。

  该研究共纳入2017-2019年东方肝胆外科医院治疗的120例不可切除HCC患者,其中TACE+仑伐替尼和单独TACE组各有60例患者。研究数据显示,总生存(OS)方面,TACE+仑伐替尼组的1年和2年OS率分别为88.4%和79.8%,而单独TACE组则为79.2%和49.2%,(HR=0.466,95%CI:0.226-0.886,P=0.047)。因此,TACE+仑伐替尼组显著延长了患者中位OS。对于疾病无进展生存(PFS)方面,仑伐替尼+TACE组的1年和2年PFS率分别为78.4%和45.5%,而单独TACE组则为64.7%和38.0%,(HR=0.343,95%CI:0.198-0.595,p<0.001)。同样联合治疗显著延长了患者PFS。TACE+仑伐替尼组的客观缓解率(ORR)为68.3%,而TACE单独组的ORR则为31.7%,有显著统计学意义(P<0.001);两组疾病控制率(DCR)分别为93.3%和86.7%(93.3%vs.86.7%,p=0.224),联合治疗组的DCR数值上也相对更高。

  从安全性来看,联合治疗组最常见的不良事件为白蛋白减少(55.0%vs.38.3%)、高血压(48.3%vs.0)和血小板减少(46.7%vs.50.0%),最常见的3-4级不良事件为高血压(23.3%),总体上可耐受,可控。

  因此,TACE+仑伐替尼较单独TACE可显著提高不可切除肝细胞癌的临床疗效,其安全性可控;但是联合治疗的疗效仍然需要大样本的前瞻性研究去验证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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