帕唑帕尼/培唑帕尼(PAZOPATINIB)治疗转移性肾细胞癌患者疗效显著?

2022-09-22 作者: 康必行-小怡

  帕唑帕尼/培唑帕尼(PAZOPATINIB)是一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂,可抑制激酶包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR–α、PDGFR-β、FGFR-1、FGFR-3、Kit、Itk、Lck、cFms。(这些激酶与肿瘤病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展密切相关)。

  帕唑帕尼现已成为转移性肾细胞癌(mRCC)患者的标准治疗,然而“真实世界”研究数据有限。该研究回顾性分析了39个意大利中心的mRCC患者一线使用培唑帕尼治疗的临床结果。

  结果:474例mRCC患者分为4个年龄组进行分析:1)≤50岁(9.4%);2)51-64岁(32.6%);3)65-74岁(33.0%);4)≥75岁(25.0%)。

  患者治疗的基线情况为:25.6%患者预后良好,48.4%预后中等,10.4%预后不良(Heng‘s评分)。肾癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌(87.3%)。84.6%的患者接受了肾切除术,特别是年轻患者(p=0.000)。

  在这些接受培唑帕尼治疗的患者中,76.5%给药剂量为800 mg,10.8%为600 mg,12.7%为400 mg。同时,老年患者给药剂量明显降低。在≤50岁中,86.7%患者接受培唑帕尼800 mg,≥75岁患者中,800mg给药的患者占比下降到54.2%(p=0.000)。在帕唑帕尼治疗后,完全缓解(CR)/部分缓解(PR),疾病稳定和疾病进展的患者比例为37%,39.5%和23.5%。

  影像学观察的治疗结局与患者年龄直接相关:≤50岁的患者中,CR/PR占55.6%,≥75岁患者,CR/PR占28.8%,p=0.009;同时,治疗结局也和患者的Heng评分直接相关:预后良好的患者中,CR/PR占47.1%;对于预后不良的患者,CR/PR占24.5%,p=0.002。

  结论:与≥75岁mRCC患者相比,≤50岁的患者接受肾切除术、接受培唑帕尼标准剂量800 mg治疗、获得CR/PR的比例更高。患者使用培唑帕尼治疗后,预后良好。本研究的PFS和OS结果将后续公布。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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