米托坦/密妥坦(MITOTANE)的用药注意事项及不良反应有哪些?

2022-09-22 作者: 康必行-小怡

  米托坦/密妥坦(MITOTANE)可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢;虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降,但17-羟皮质类固醇(17-hydroxy corticosteroid)的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素(6-B-hydroxyl cortisol)的形成。

  米托坦用药注意:对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。

  米托坦不良反应:抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用;头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用:

  1.Spironolactone(螺内酯)可降低此药的疗效,故不建议同时使用。

  2.酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗?痫症药等具中枢神经系统抑制的作用,合?使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。

  3.此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗?痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢,合?使用可使后者的药效下降,故需特别监察。

  4.服药者在使用其他药物前请先咨询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项:此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎;接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物;饱肚服用此药可增加吸收;此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。

  5.服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency),处方适当剂量的皮质激素作补充。

  6.服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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