达拉菲尼/达拉非尼(DABRAFENIB)对肺腺癌患者有何效果?

2022-09-23 作者: 康必行-小海

       达拉菲尼是靶向治疗药,是针对BRAF变异的Kinase抑制剂。TAFINLAR是一种激酶抑制剂适用于有不能切除或转移黑色素瘤与用FDA-批准测试检测BRAFV600E突变患者的治疗。TAFINLAR不适用于有野生型BRAF黑色素瘤患者的治疗。根据临床数据显示,达拉菲尼能够明显改善疾病的无进展生存率。同时,乳头状甲状腺癌,非小细胞肺癌,卵巢癌和结肠癌中显示了抗癌效果。

  一项评估达拉菲尼治疗晚期或转移性BRAFV600E阳性NSCLC的Ⅱ期试验的一个队列,包括了78位经治的关注和6位未经治的患者。值得指出的是,Planchard团队这项研究的患者有较高的吸烟或有吸烟史的患者比例(63%),与EGFR突变或ALK融合患者不同,这两类患者大部分为从不吸烟患者。

  在78位二线或后线治疗接受达拉菲尼的患者中,总缓解率为33%(95%CI 23-45)。不良事件(AE)发生率与过去的达拉菲尼相关研究相似,包括皮肤癌的发生率。42%(35/84)患者发生严重AE,包括1例该药相关的颅内出血死亡。除此之外,达拉菲尼耐受较好,患者接受的中位剂量为99%计划剂量,仅有5例由于毒性而停药。研究者评估并由独立小组审查的客观缓解达到了研究方案的假设,因此推荐进行进一步的研究。

  然而达拉菲尼单药治疗BRAFV600E阳性肺腺癌患者是否值得进一步研究,仍是个很开放的问题。在后线治疗方面,达拉菲尼的缓解率确实比多西他赛或无驱动基因的EGFR抑制剂缓解率要好(这两种药均曾作为经治的NSCLC患者的治疗方案)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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