图卡替尼/妥卡替尼(TUCATINIB)能有效治疗HER2阳性转移性结直肠癌?

2022-11-16 作者: 康必行-小娟

  图卡替尼用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者,包括脑转移瘤患者,这些患者已分别或联合接受至少三种先前的HER2指导药物。图卡替尼是一种HER2蛋白的酪氨酸激酶抑制剂,在ESMO世界胃肠癌大会最新的口头会议上公布的2期试验显示,无化疗的图卡替尼组合对该患者群体可产生具有临床意义和持久的肿瘤应答,这意味着其有可能成为该群体的新治疗选择。

  Seagen公司于7月2日宣布了关键2期MOUNTAINEER试验的全部结果,该试验表明图卡替尼(商标:TUKYSA,英文通用名:tucatinib)与曲妥珠单抗联合使用对先前治疗过的HER2阳性转移性结直肠癌(mCRC)患者具有良好的耐受性和持久应答。这些最新数据于7月2日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲医学肿瘤学会(ESMO)世界胃肠癌大会的口头会议上公布。

  在20.7个月的中位随访持续时间(四分位数范围:11.7,39.0)下,MOUNTAINEER试验的结果显示,在HER2阳性患者中(n=84,中位年龄为55.0岁[范围:24-77]),每个盲法独立中心审查(BICR)的确认客观应答率(cORR)为38.1%(95%置信区间[CI]:27.7,49.3)。

  在这些患者中,每个BICR的中位应答持续时间(DoR)为12.4个月(95%CI:8.5,20.5)。每例BICR的中位无进展生存期为8.2个月(95%CI:4.2,10.3),中位总生存期为24.1个月(95%CI:20.3,36.7)。

  在研究开始时,这些患者中分别有64.3%和70.2%有肝或肺转移,并且接受过中位值为3.0(1,6)的既往全身治疗。

  在接受图卡替尼单药治疗的一组患者(n=30)中,每BICR到12周的ORR为3.3%(95%CI:0.1,17.2),疾病控制率为80.0%。在12周内对图卡替尼单药治疗没有应答或在任何时间有进展的参与者可以选择接受图卡替尼和曲妥珠单抗的联合治疗。

  分配接受图卡替尼和曲妥珠单抗(n=86)的患者中最常见(大于或等于20%)的治疗出现的不良事件(AE)是腹泻(1级或2级:60.5%,3级:3.5%)、疲劳(1级或2级:41.9%,3级:2.3%)、恶心(1级或2级:34.9%)和输液相关反应(1级或2级:20.9%)。最常见的≥3级AE是高血压(3级:7.0%)。5.8%的患者发生导致停止任何治疗的AE。没有报告因AE导致的死亡。

  这项研究显示了图卡替尼和曲妥珠单抗双重抑制HER2对HER2阳性转移性结直肠癌患者的益处,包括许多在加入试验前癌症已经扩散到肝脏或肺部的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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