伏立诺他(VORINOSTA)联合阿扎胞苷治疗复发/难治淋巴瘤效果如何?

2022-11-17 作者: 康必行-小娟

  伏立诺他,英文名为Vorinostat,商品名为Zolinza,化学名为Suberoylanilide hydroxamic acid(SAHA),于2006年10月26日美国FDA批准上市。用于治疗加重、持续和复发或用两种全身性药物治疗后无效的T细胞淋巴瘤(CTCL,一种非霍奇金淋巴瘤)。伏立诺他特异性地结合并阻断组蛋白去乙酰化(Histonedeacetylases HDAC)过程,进而阻止肿瘤细胞的基因表达,诱导肿瘤细胞凋亡。

  发表于《Cancer》上的一项研究旨在评估Gem/Bu/Mel/伏立诺他与阿扎胞苷联合治疗复发/难治淋巴瘤患者的安全性及有效性。

  该研究纳入了年龄12-65岁的难治性或高危复发淋巴瘤患者。受试者接受静脉注射阿扎胞苷(从第-3天至第−11天,剂量从15-35 mg/m2,每日1次),随后口服伏立诺他(1000 mg每日1次,从第-3天至第−11天)、吉西他滨(2775 mg/m2 4.5×2)、白消安(每日接收者运行特征(ROC)曲线下面积4000×4)与美法仑(60 mg/m2×2)。CD20+且存在肿瘤的患者在第-9天接受了利妥西单抗治疗。在该研究中,阿扎胞苷的最大耐受剂量水平为1(每日15 mg/m2)。毒性事件(主要是粘膜炎和皮炎)可以控制,并且与Gem/Bu/Mel/伏立诺他联合方案的毒性一致。中性粒细胞和血小板灌注及时。中位随访15个月,就无事件生存率和总生存率而言,DLBCL患者分别为65%和77%;霍奇金淋巴瘤患者分别为76%和95%;T细胞淋巴瘤患者均为88%。

  该研究表明,对于难治性或高危复发性淋巴瘤患者,Gem/Bu/Mel联合阿扎胞苷/伏立诺他的双表观遗传调节(Double Epigenetic Modulation)方案,疗效好,并且安全性可控,但仍需进一步评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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