卡那津单抗/卡那单抗(CANAKINUMAB)可减少髋关节置换率及骨关节炎症状?

2022-11-17 作者: 康必行-小雪

       来自利兹大学(University of Leeds)的Philip Conaghan博士表示,多年来一直没有获得被许可的骨关节炎治疗方法。任何可以减轻患者症状的新疗法都非常重要。此外,随着人口的老龄化,关节置换率急剧上升,医疗系统将难以应对关节置换率的上升。因此,如果出现可能减少关节置换的疗法将非常令人高兴。

  为了明确白细胞介素-1抑制剂卡那津单抗是否可减少全髋关节或膝关节置换,Conaghan博士及其同事对CANTOS试验进行了探索性分析。

  CANTOS 试验为一项随机、双盲、安慰剂对照的国际大规模多中心临床试验,共入选了来自39个国家的10061例心肌梗死患者。患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高(>2 mg/L),并随机接受50 mg、150 mg、300 mg的卡那津单抗,或相同剂量的安慰剂治疗,每3个月一次,皮下注射。

  研究中,评估了所有患者首次进行全髋关节或膝关节置换的时间,以及首次出现骨关节炎相关不良事件的时间。中位随访3.7年。在随访期间,与安慰剂相比,全髋关节或膝关节置换的危险比在50 mg 、150 mg和300 mg 卡那津单抗组分别为0.6(95%CI:0.38-0.95)、0.53(95% CI:0.33-0.84)和0.6(95% CI:0.38-0.93)。

  总体而言,与安慰剂相比,卡那津单抗组的全髋关节和膝关节置换发生率分别为0.31每百人-年和0.54每百人-年(HR=0.58;95%CI:0.42-0.80)。骨关节炎相关不良事件的危险比为0.73(95%CI:0.61-0.87)。在有骨关节炎病史的患者中同样有类似的发现。

  Conaghan博士表示,首先,这项研究提示炎症的药理学治疗可减少关节置换,这可能是通过对骨关节炎疼痛的影响导致的。其次,目前尚未明确炎症的治疗是处于关节水平、全身炎症水平,还是两者兼有。此外,我们不知道这种疗法对关节的结构有何影响。最后,令人兴奋的是,其正在探索导致骨关节炎疼痛的新原因以及潜在治疗方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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