米托坦/密妥坦(MITOTANE)是肾上腺皮质癌重磅治疗药?

2022-11-17 作者: 康必行-小梦

  米托坦(Mitotane)是用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症治疗的特效药。米托坦(Mitotane)客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。

  【米托坦(Mitotane)适应症】

  一、对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效(客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月)。

  二、对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。

  三、用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。

  【米托坦(Mitotane)用法用量】

  一、每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。

  二、如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。

  三、如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/天。

  四、对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

  【米托坦(Mitotane)不良反应】

  一、主要为胃肠道反应,发生率79%,其中厌食24%,恶心39%,呕吐37%,腹泻31%。

  二、神经肌肉毒性49%,其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%,头晕15%,头痛5%,精神错乱3%,肌肉震颤3%,疲乏12%。皮肤病变15%,包括皮疹12%。

  三、眼毒性3%,包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。

  四、泌尿生殖系统毒性2%,包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。

  五、心血管毒性2%,可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。

  六、严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。

  七、其他8%,高热、全身疼痛等。

  【米托坦(Mitotane)用药注意】

  一、对於轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。

  二、对於严重程度的肝脏或肾脏受损的患者及对此药有过敏反应者不建议服用米托坦(Mitotane)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  米托坦  https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/

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