来曲唑(LETROZOLE/CGS 20267)出现副作用时如何处理？

　　乳腺癌的发生、发展严重依赖于人体性激素的调控，在临床治疗上，通过药物阻断性激素对癌细胞增殖的刺激作用，可以有效抑制肿瘤的生长，乳腺癌内分泌治疗的理论依据也来源于此。基于上述理论，来曲唑应运而生，其属于新一代芳香化酶抑制剂，可通过抑制芳香化酶来使体内的雌激素下降，从而抑制肿瘤的生长。

　　对于乳腺癌患者来说，来曲唑可能会长期服用。所以，有些副作用可能会在长期的药物作用下越发明显，这个时候，大家一定要学会早期的预防处理。

　　来曲唑最常见的不良反应通常是皮肤潮红、恶心、疲劳、体重变化、失眠、多汗等，这主要与患者体内雌激素水平降低有关，这些副作用也相对较轻，大部分患者都可耐受，一般不需要针对性治疗或停药，一些较为严重的不良反应则可以在医生的指导下采取积极的应对措施。

　　针对头晕、眩晕、恶心、呕吐的症状发生概率：约2%～9%

　　如果症状轻微，仅有偶发的恶心反胃、头晕的，常无需药物治疗；

　　如症状相对较重，出现呕吐和眩晕的，可口服多潘立酮、莫沙必利等止吐药；

　　出现反复呕吐不止，可静脉注射阿扎司琼、格拉司琼等中枢镇吐药物治疗。

　　针对头痛、骨痛、关节痛、胸痛的症状发生概率：约4%～10%

　　如果疼痛时间较短，痛感不强烈，可无需治疗；

　　如果疼痛持续不缓解可使用水杨酸制剂类药物如美沙拉嗪等口服镇痛，通常效果较好。

　　针对便秘的情况发生概率：约1%～9%

　　如便秘不严重，可通过多饮水、多吃蔬菜水果予以缓解；

　　如果大便干燥，便秘较重，可口服番泻叶、乳果糖等药物通便，缓解不适。

　　针对腹泻的情况发生概率：约2%～8%

　　如果腹泻次数仅为每天1~2次的糊状便，可以无需服药，多饮淡盐水即可；

　　如果反复腹泻数次且为水样便，可口服蒙脱石散止泻。

　　其它可能出现的症状还有：

　　约1%～5%的来曲唑使用者有皮肤干燥，皮疹（包括红斑、斑丘疹、银屑样皮疹和水疱疹）的情况，一般口服氯雷他定及外用炉甘石洗剂等即可缓解。

　　约5%左右的来曲唑使用者出现骨质疏松的情况，一般需要加强营养，均衡饮食，口服钙剂、维生素D及双膦酸盐等予以缓解骨质疏松。

　　有少于1%的来曲唑使用者出现高血压、心悸，症状持续不缓解的患者，应在医生指导下使用降压、抗心律失常药物。

　　极少数使用者会因为血栓形成，导致肺栓塞、脑梗死等严重不良反应发生，这时需要立即停药，迅速到医院进行治疗。

　　根据一项由加拿大癌症试验组发起的长达十年的临床试验（MA.17R）表明，服用来曲唑进行内分泌治疗后，能显著延长绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存期限，并且服用来曲唑组和安慰剂组在骨质疏松性骨折和动脉血栓事件的风险方面没有显著差异。

　　所以长期应用来曲唑不但是有效的，而且还是相对安全的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：来曲唑(LETROZOLE/CGS 20267)的禁忌人群与适应人群分别是？

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