康奈非尼/恩考芬尼(Encorafenib)是结直肠癌的靶向新疗法？

       结直肠癌是我国最常见的肿瘤之一，也称为“大肠癌”。据有关数据统计，结直肠癌新发病例仍在逐年增加，威胁着人类的生命健康。虽然近年来，随着医学科技水平的提高，结直肠癌的治疗有了明显的进步，早期可以达到根治效果，但对于严重危害人类生存的中晚期结直肠癌的治疗仍然是个急需解决的难题。结直肠癌发生于结肠和直肠，大多数由结肠或直肠中息肉恶变发展而来，是一种消化道恶性肿瘤，其倍增速度快，易出现大范围的侵袭性发展和远处转移。

　　与一般肿瘤相比，结直肠癌的侵袭性较强，它不止会侵犯肠壁，还可能通过血管和淋巴管转移到身体的其他部位。关于结直肠癌的具体病因尚未完全明确，但通常源于健康细胞的基因突变，这与年龄、遗传、环境、饮食、肠道原有疾病等多种因素密切相关。结直肠癌常见于中老年人，性别差异较小，尤其是有长期大量吸烟习惯的患者。此外，研究发现，青少年患病率在有明显增加的趋势，主要与不良的饮食起居习惯相关。

　　Encorafenib（商品名Braftovi，中文名康奈非尼），是一种具有独特靶向结合特性的BRAF抑制剂。2018年6月27日，美国FDA核准了合并使用BRAF抑制剂Encorafenib及MEK抑制剂Binimetinib於无法切除或转移的，带有BRAF V600E/V600K的黑色素瘤。近日，康奈非尼联合西妥昔单抗获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌患者，为此类患者提供了“无化疗”治疗选项。

　　该批准基于BEACON Ⅲ期研究结果，该研究评估了康奈非尼联合西妥西单抗的双靶方案和(康奈非尼+西妥西单抗+binimetinib)三靶方案相对于西妥昔单抗与含伊立替康的治疗方案（对照组）的疗效和安全性。结果显示，与对照组相比，双靶方案和三靶方案的总生存(OS)期和客观缓解率(ORR)均有改善。该结果最初在去年世界胃肠道癌会议（WCGC）上报告，结果随后在《新英格兰医学杂志》上发表。

　　休斯顿MD安德森癌症中心、德克萨斯大学医学部胃肠道肿瘤学副教授斯科特·科佩茨（Scott Kopetz）指出，BRAF突变在转移性结直肠癌患者中比例高达15％，并且意味着预后不良。康奈非尼联合西妥昔单抗对于接受过先前治疗的BRAF V600E突变型转移性CRC患者是一种急需的新治疗选择，也是首个且唯一的靶向治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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