奈玛特韦/利托那韦(Primovir)是阳了就能用的特效药吗?

2023-01-18 作者: 康必行-小雪

       奈玛特韦/利托那韦是一种复合药物,包括两种成分:奈玛特韦和利托那韦。奈玛特韦可有效阻断新冠病毒的复制。利托那韦本身无抗新冠病毒作用,通过抑制奈玛特韦代谢分解,使其在身体内能有较高浓度,停留更长时间。

  奈玛特韦/利托那韦的适用人群是?

  伴有进展为重症高风险因素的轻至中度成人新冠患者。

  进展为重症高风险因素包括:

  ①高龄(如:≥60岁);

  ②肥胖或超重(如体重指数[BMI]>25kg/m2);

  ③目前吸烟者;

  ④慢性肾脏疾病;

  ⑤糖尿病;

  ⑥免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

  ⑦心血管疾病(包括先天性心脏病)或高血压;

  ⑧慢性肺病(如:慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]、间质性肺疾病、囊性纤维化和肺动脉高压);

  ⑨神经发育性疾病(例如:脑性麻痹、唐氏综合征)或导致医学复杂性的其他病症(如:遗传或代谢综合征和重度先天性异常);

  ⑩活动性癌症等。

  特别提醒:

  奈玛特韦/利托那韦是用来阻止高风险的新冠人群发展成重症的一款药物。不可以提前服用来预防新冠。该药的药理机制是感染早期抑制病毒复制,即延缓病毒在体内的繁殖速度,但不能阻止新冠病毒进入人体去侵袭健康的细胞,想要彻底清除病毒,还是需要靠我们自身的免疫抗体。

  奈玛特韦/利托那韦应怎么用?

  确诊新冠及出现症状后5天内尽快服用,越早用药越获益;奈玛特韦300mg(2片)联用利托那韦100mg(1片)q12h;可与食物同服,也可不与食物同服;需整片吞服,不得咀嚼、掰开或压碎;通常服用疗程5天,避免少服漏服。

  漏服应该怎么办?

  漏服≤8h,尽快补服;漏服≥8h,不应补服,直接按规定时间服用下一剂。

  特殊人群用药注意事项

  肾功能不全剂量调整:

  eGFR≥60ml/min:不需调整剂量;

  eGFR30~60ml/min:奈玛特韦减半,利托那韦不调整;

  eGFR<30ml/min:知情同意下,可尝试减量减频次使用;Day1:奈玛特韦2片+利托那韦1片,Day2-5:奈玛特韦1片+利托那韦1片,q24h*4d,密切监测肾功能。

  肝功能不全剂量调整:

  轻-中度肝功能不全:不需调整剂量;

  重度肝功能:不推荐。

  老年人:无需调整;

  儿童:12岁以上,体重≥40kg患儿,用法用量同成人;<12岁或体重<40kg患儿,不推荐使用。

  妊娠期:临床数据较少,仅当潜在获益大于风险时使用;

  哺乳期:治疗期间和治疗结束后7天内应暂停哺乳;

  治疗期间和治疗结束后7天应采取有效避孕措施;

  半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者应禁用奈玛特韦/利托那韦

  对于患有未经治疗的HIV患者,有导致HIV耐药性产生的可能。

  不良反应有哪些?

  常见:腹泻,味觉倒退;

  偶见:消化不良,胃食管反流病,呕吐,肌痛,头晕,ALT、AST升高;

  罕见:结肠炎、焦虑、呼吸困难、斑丘疹等;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)如何服用?

  更多药品详情请访问  奈玛特韦/利托那韦  https://www.kangbixing.com/drug/Primovir/

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