考比替尼/卡比替尼(COBIMETINIB)使用时有哪些不良事件发生?

2023-01-20 作者: 康必行-小娟

  考比替尼(Cotellic)被批准与威罗菲尼联合用于BRAF V60OE或V600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。考比替尼是一种口服小分子MEK抑制剂,MEK是一种蛋白激酶,是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的一部分,该通路可促进细胞的分裂和存活,在人类癌症(包括黑色素瘤)中往往处于激活状态。考比替尼旨在选择性阻断MEK蛋白的活性,从而阻断其下游的信号通路传导。

  靶向药治疗出现不良反应是在所难免的,正所谓是药三分毒。考比替尼的副作用有哪些呢?它的处理方法是什么呢?

  1、腹泻

  应在首次出现腹泻时采用适当的补液和止泻药物,例如洛哌丁胺,进行治疗,并可能需要中断治疗。如果即使接受了对症治疗,重度腹泻仍持续存在,则应停止本品治疗。

  2、呕吐

  恶心和呕吐是常被报告的不良事件。如果尽管接受了适当的支持疗法(包括止吐治疗),症状仍持续存在,那可能需要减量或中断治疗。

  3、谷氨酰转肽酶(GGT)升高

  一旦出现GGT升高,患者要联系主治医生,根据医生诊断降低剂量或中断治疗。

  4、CPK提高

  患者出现CPK提高,不要自己私自停药或终止服用考比替尼,应联系主治医生,根据医生诊断降低剂量或中断治疗。

  5、新原发恶性病,皮肤和非-皮肤:治疗开始前,当用治疗时,和直至COTELLIC末次剂量后共至6个月对新恶性病监视患者。

  6、出血:用COTELLIC可能发生重大出血事件监视出血的体征和症状。

  7、严重皮肤学反应:监视严重皮疹。中断,减低,或终止COTELLIC.

  8、严重视网膜病和视网膜静脉阻塞:在有规则间隔进行眼科学检查和对任何视觉障碍。对视网膜静脉阻塞(RVO)永久地终止COTELLIC.

  9、肝毒性:治疗期间和当临床上指示时监视肝实验室测试。

  10、横纹肌溶解综合证:监视肌酸磷酸激酶定期地和当临床上指示为横纹肌溶解综合证体征和症状。

  11、心肌病:在接受考比替尼与威罗菲尼患者比较用威罗菲尼作为单药心肌病的风险增加。尚未在左室射血分量(LVEF)减低患者中确定COTELLIC的安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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