莫努匹韦/莫洛匹韦(MOLNUPIRAVIR)的疗效如何？能否成为治疗新冠的新希望？

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　　1、适用哪些人群？

　　Paxlovid由辉瑞制造，是两种抗病毒药丸的组合：Nirmatrelvir和Ritonavir。这是第一种获得FDA紧急使用授权（EUA）治疗轻、中型且伴有重症高风险因素的新冠口服药物。Paxlovid获授权对体重至少88磅（40公斤）的12岁及以上的成人和儿童使用。但是，Paxlovid目前仅推荐给高危人群及重症患者使用。高危人群包括老年人和患有某些疾病的人。

　　莫努匹韦也是一种口服抗病毒药，授权治疗治疗轻、中型且伴有重症高风险因素的新冠肺炎。这种药物由默沙东制造，在Paxlovid后不久也收到了EUA。莫努匹韦被授权用于18岁及以上有严重新冠肺炎高风险的成年人。然而，专家建议仅在其他治疗方法不可用或不合适的情况下服用莫努匹韦。

　　2、如何治疗新冠？

　　Paxlovid的两种药物，Nirmatrelvir和Ritonavir，共同帮助治疗新冠肺炎。它们都属于同一类药物：蛋白酶抑制剂。Nirmatrelvir阻止导致新冠肺炎的病毒自我复制。病毒依赖人体内一种称为蛋白酶的物质来进行自我复制，而Nirmatrelvir可以暂时阻止这种酶工作，从而阻止病毒繁殖。Ritonavir有助于减缓Nirmatrelvir的分解，从而使Nirmatrelvir在体内停留更长时间。换句话说，Ritonavir有助于增强Nirmatrelvir的疗效[1]。

　　莫努匹韦是一种核苷类抗病毒药物。它也可以阻止COVID-19病毒自我复制，但与Paxlovid的机制不同。当服用莫努匹韦时，病毒会错误地将莫努匹韦插入自身的遗传物质中，从而无法繁殖。

　　3、服用剂量？

　　Paxlovid是一盒30片。每次需服用2片尼马特雷韦片和1片利托那韦片。这3片药片每天口服两次，持续5天。把药片全部吞下去。不要劈开、咀嚼或压碎。莫努匹韦一瓶40粒胶囊。每天两次口服4粒胶囊（每12小时一次），持续5天。胶囊应该全部吞咽。不要打开或压碎。Paxlovid和莫努匹韦应在首次出现新冠肺炎症状后5天内使用。这两种新冠肺炎药物都可以与食物一起服用，也可以不带食物服用。

　　4、疗效如何？

　　Paxlovid和莫努匹韦之间最显着的区别可能就是它们的有效性。在最初的临床试验中，Paxlovid在预防高危人群因新冠肺炎住院或死亡方面有效性可达89%。其他研究表明，Paxlovid的好处对于老年人尤为明显。

　　另一方面，在初步研究中，莫努匹韦将高危人群的新冠肺炎住院或死亡风险降低了约30%。这种有效性差异可能是因为专家建议仅在其他治疗方法不可用或不合适的情况下使用莫努匹韦。

　　值得注意的是，这些有效性水平是在研究参与者在首次出现症状后5天内开始服用Paxlovid或莫努匹韦时记录的。如果在此时间框架后开始使用药物，其有效性会降低。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫努匹韦/莫洛匹韦(MOLNUPIRAVIR)是何药物？是否有效？

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