拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)对晚期非小细胞肺癌精准靶向治疗有怎样的意义和价值？

　　自拉罗替尼问世以来，其惊人的疗效为包括肺癌、肠癌、甲状腺癌、儿童实体瘤等瘤种的治疗带来了革命性的突破。目前拉罗替尼已正式在中国获批上市。为此，《中国医学论坛报》特别邀请到上海市肺科医院周彩存教授，解读拉罗替尼在肺癌领域的应用和前景。

　　兼顾疗效、安全，拉罗替尼肺癌治疗数据亮眼；拉罗替尼是NTRK基因融合抑制剂，结合目前已公布的临床数据，您如何评价拉罗替尼在NTRK基因融合晚期非小细胞肺癌中的疗效和安全性？周彩存教授：国际临床研究数据显示，拉罗替尼对NTRK基因融合阳性肺癌及其他瘤种患者的疗效令人鼓舞。

　　对2项全球多中心临床试验（NCT02576431、NCT02122913）的分析结果显示：截至2020年7月，已有20例NTRK基因融合阳性肺癌患者接受治疗，15名可评估患者的客观缓解率（ORR）为73%(95%CI,45-92)；1例(7%)患者完全缓解，10例(67%)患者部分缓解，3例(20%)患者病情稳定，1例(7%)患者病情进展为最佳反应；中位缓解持续时间、无进展生存期和总生存期分别为33.9个月(95%CI，5.6-33.9)、35.4个月(95%CI，5.3-35.4)和40.7个月(95%CI，17.2-不可估计)；

　　在基线脑转移的肺癌患者中，ORR为63%(95%CI，25-91)，提示拉罗替尼血脑屏障穿透性佳；药物安全性方面，不良事件以1级或2级为主。其证实了在患者应用拉罗替尼取得很好疗效的同时，无新发或预期外的安全性问题。因此，拉罗替尼应该成为NTRK基因融合晚期NSCLC患者首选的靶向药物，从现在的数据来看，我们强烈支持把拉罗替尼用于这类患者的一线治疗。我们期待拉罗替尼在我国的上市，能够惠及国内NTRK基因融合的NSCLC患者。

　　您认为拉罗替尼对晚期非小细胞肺癌精准靶向治疗有怎样的意义和价值？

　　周彩存教授：NTRK基因融合肿瘤的生物学行为、组织类型、富集人群等皆有待进一步挖掘。NTRK基因融合抑制剂——拉罗替尼的疗效有目共睹，随着拉罗替尼在我国获批上市和国内基因检测试剂盒的不断研发，未来临床对NTRK基因融合的重视度将会不断提高，NTRK基因融合在肿瘤中的认知水平也将会不断提升。

　　拉罗替尼不仅进一步改善了NTRK基因融合阳性实体瘤患者的疗效和预后，也填补了NTRK基因融合肿瘤患者精准治疗的空白，推进我国肿瘤精准治疗的发展。拉罗替尼在非小细胞肺癌患者的疗效和安全性都非常出色，我国肺癌领域专家和患者均期盼拉罗替尼在我国的上市，为更多的肺癌患者带来福音！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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