仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)可用于一线治疗不可切除肝癌？

　　仑伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，可用于一线治疗不可切除肝癌（HCC）；治疗侵袭性、局部晚期或转移性无法再用放射性碘治疗的分化型甲状腺癌（DTC）；与依维莫司联合用于治疗至少接受过一种VEGF靶向药（如帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼等）治疗进展的晚期肾细胞癌（RCC）。

　　仑伐替尼是一种胶囊，推荐每天同一时间服用。若出现漏服情况，并且距离下次服药时间在12小时以上，则可尽快补服，若不足12小时，则不能补服，下次服药时间正常服用即可。对于适应症不同，推荐剂量如下所示：

　　分化型甲状腺癌：建议剂量为24mg，每天一次。

　　肾细胞癌：建议剂量为24mg，每天一次联合依维莫司5mg每天一次。

　　肝细胞癌：体重≥60kg，12mg每天一次；体重≤60kg，8mg每天一次。

　　可用药杯量出一汤匙15ml-20ml的水或苹果汁，倒入小玻璃杯中；将仑伐替尼放入小玻璃杯中，不要将其破碎或压碎（对于肝癌患者，胶囊放入多少由体重决定）；胶囊在玻璃杯中至少放入10分钟；随后进行搅拌至少3分钟，搅拌完成后即可服用；再次用少量的水或苹果汁冲洗玻璃杯并吞服。

　　在甲状腺癌方面，常见副作用包括：疲劳、关节疼痛和肌肉疼痛、食欲不振、体重减轻、恶心、口腔溃疡、头痛、呕吐、皮疹、身体发红、瘙痒或手部皮肤蜕皮、胃腹部疼痛和声音嘶哑。

　　在肾癌方面，常见副作用包括：疲劳、关节疼痛和肌肉疼痛、食欲不振、呕吐、恶心、口腔溃疡、手臂和腿肿胀、咳嗽、胃腹部疼痛、呼吸困难、皮疹、体重减轻和出血。

　　在肝癌方面，常见副作用包括：疲劳、食欲不振、关节和肌肉疼痛、体重减轻、胃腹部疼痛、皮疹、红肿、瘙痒或手部皮肤蜕皮、声音嘶哑、出血、甲状腺激素水平发生变化、恶心。

　　警告和注意事项：高血压，心脏问题，血管（动脉）中的血块问题肝病，肾脏问题，尿液中蛋白质含量增加（蛋白尿），腹泻，胃壁或肠壁的穿孔或两个多个部位（瘘管）之间的连接异常，血钙水平低（低钙血症），出血（持续的鼻子出血、呕吐血液、看起来像焦油的红色或黑色粪便、尿血、咳嗽出血、严重或新发的阴道出血）。

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