伊匹木单抗(Yervoy/Pembrolizumab)可显著提高不可切除/转移性黑色素瘤患者的总体生存率？

　　伊匹木单抗是全球首个获批的免疫检查点抑制剂（ICI），可显著提高不可切除/转移性黑色素瘤患者的总体生存率。随后获批的黑色素瘤和其他晚期/转移性实体瘤适应症，总是需要伊匹木单抗联用纳武利尤单抗（nivolumab）。然而，mAb（单靶点单克隆抗体）组合的临床疗效提高与免疫相关不良事件增加有关，即使在有疗效的患者中，也可能需要停止治疗。这一缺陷有望被以下两种技术改良路线克服：

　　在肿瘤微环境中蛋白水解才能激活的抗CTLA-4抗体；

　　鉴于PD-1和CTLA-4通常共表达现象发生在肿瘤浸润T细胞上，开发靶向CTLA-4和PD-1的双特异性抗体；

　　上述的两种抗体会优先刺激对肿瘤的免疫反应，并减少对正常组织的毒性。

　　伊匹木单抗联合纳武利尤单抗最常见的不良反应是皮疹、疲乏、腹泻、瘙痒、甲状腺功能减退和恶心。大多数不良反应为轻中度。出现4级或复发性3级不良反应，或虽然进行治疗调整但仍持续存在的2级或3级不良反应时，应永久停止本品与纳武利尤单抗联合治疗。当本品与纳武利尤单抗联合使用时，若暂停任一药物，则应同时暂停另一药物。若在暂停后重新开始给药，则应根据个体患者的评估情况重新开始联合治疗或纳武利尤单抗单药治疗。

　　伊匹木单抗联合纳武利尤单抗用于不可手术切除的、初治的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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