阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)针对转移性肾细胞癌的疗效怎么样？

　　阿昔替尼能抑制酪氨酸激酶受体包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1，VEGFR-2和VEGFR-3。阿西替尼通过同这些受体结合，从而抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长和病情进展。阿昔替尼片通过抑制肿瘤细胞的血供，达到控制肿瘤的效果，在胃肠道恶性肿瘤，肾癌当中能够取得比较好的疗效。阿昔替尼最常见(≥20%)不良反应是腹泻，高血压，疲乏，食欲减低，恶心，发音障碍，手掌-足底综合征，体重减轻，呕吐，乏力，和便秘。

　　对既往治疗的转移性肾细胞癌（mRCC），AXIS研究证明阿昔替尼较索拉非尼显著提高了客观有效率并延长了PFS时间。该研究纳入了患者75%为IMDC模型预后中位或高危。该2期研究评价阿昔替尼治疗既往VEGFR治疗失败的预后好mRCC。

　　研究纳入一线舒尼替尼或培唑帕尼治疗失败的透明细胞mRCC患者，依据IMDC模型标准预后好。首要研究终点PFS,次要研究终点RR、安全性和OS.

　　纳入患者21例，男性占62%。中位年龄59岁。伴有≥2处转移灶11例(52%)。一线接受舒尼替尼和培唑帕尼治疗分别占67%和33%，一线治疗中位PFS17个月(95%CI 14~20个月)。中位随访16个月，中位PFS和OS均未达到。目前研究已经达到首要研究终点，10个月时PFS率71.4%。确认PR患者3例(14.3%)，SD14例(66.7%)。未观察到3/4级治疗相关不良事件，最常见1/2级治疗相关不良事件为高血压(57.1%)、乏力(57.1%)、胃肠道毒性(33%)和皮肤毒性(19%)。阿昔替尼增量患者7例，减量患者1例。

　　既往接受过舒尼替尼或培唑帕尼治疗预后好的mRCC患者，阿昔替尼治疗PFS数据令人满意，安全性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，研究人员将竭诚为您服务！

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