适加坦/吉瑞替尼(Gilteritinib)可以显著提高FLT3-ITD突变急性白血病患者缓解率？

　　AML是一种常见的急性白血病，在成年人中高发。很多AML患者存在各种基因突变，如FLT3、NPM1、IDH1/2、CEBPA、TP53等。其中FLT3基因尤为重要，它是AML最常见的基因突变，约占所有AML患者的1/3。已知FLT3突变与AML患者预后密切相关，FLT3突变阳性AML患者总体生存较差。然而，传统化疗目前无法满足具有FLT3突变的AML患者的治疗需求。

　　适加坦(Gilteritinib)已在中国正式获批，填补了AML治疗未满足的需求，开创了FLT3突变阳性复发或难治性AML靶向治疗时代。AML在老年人中更为常见，尤其对于不适合进行强化疗的FLT3突变阳性的老年患者，适加坦(Gilteritinib)是首选治疗方案，让这部分患者重燃生活希望。值得一提的是，适加坦(Gilteritinib)是口服药物，便于在门诊用药。“我们知道新冠时期，很多患者无法去医院就诊，不能做强化疗，不能移植，这时候我们往往用最简单的方法，口服的方法来治疗。所以有了适加坦(Gilteritinib)，FLT3突变阳性AML患者就可以在家中’chemo-free’的进行靶向治疗。

　　美国就已批准FLT3抑制剂适加坦(Gilteritinib)用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性AML，使FLT3突变阳性AML的治疗取得了突破性进展。适加坦(Gilteritinib)是一种新型（二代、I型）、高选择性、口服FLT3抑制剂，对FLT3-ITD、FLT3-TKD均有高抑制活性且对c-Kit弱活性，同时能抑制与FLT3抑制剂耐药有关的酪氨酸激酶AXL。ADMIRAL研究1显示，与挽救性化疗相比，适加坦(Gilteritinib)可以显著提高FLT3-ITD突变患者缓解率、延长生存期。适加坦(Gilteritinib)组患者的中位总生存（OS）为9.3个月，而挽救性化疗组患者的中位OS仅为5.6个月，提高了将近一倍，可令更多患者有随后接受造血干细胞移植的可能。而且，接受造血干细胞移植后继续应用适加坦(Gilteritinib)仍可延长患者生存期。

　　CSCO《恶性血液病诊疗指南2020》就已推荐适加坦(Gilteritinib)作为复发/难治性FLT3突变阳性AML患者靶向治疗的首选（一级推荐）。而且，两年前我们国家已经将适加坦(Gilteritinib)按特殊通道引入中国，来作为中国急需的治疗药物。临床中，我们发现适加坦(Gilteritinib)的治疗效果非常好，而且为FLT3突变阳性AML患者进行“chemo-free”治疗带来可能。过去FLT3突变阳性的复发/难治性AML患者的OS可能只有不到1年，但应用适加坦(Gilteritinib)后，患者的OS可以达到将近2年。尤其是一些不能进行造血干细胞移植或老年FLT3突变阳性患者也可以用适加坦(Gilteritinib)进行维持治疗。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 适加坦 https://www.kangbixing.com/drug/jltn/