慢性肾脏病相关性瘙痒(Chronic Kidney Disease-Associated Pruritus,CKD-aP)或尿毒症性瘙痒是晚期或终末期肾病患者的常见且令人困扰的症状。CKD-aP主要累及面部、胸部和四肢,通常表现为大面积对称的皮肤发红区域,通常在夜间发作。与皮肤性瘙痒相比,CKD-aP患者未观察到原发性皮肤病变。脓疱、线性结皮、丘疹、溃疡和较少见的结节性痒疹的擦伤一般被视为由于强烈的抓挠活动而引起的继发性皮肤变化。一旦发展为CKD-aP,症状大多将持续数月至数年。
慢性肾脏病的发病率逐年增高,据估计,全球肾脏病患者已达8.5亿人,我国全年龄段的CKD患者数估计已达1.2亿。美国登记的接受透析治疗的终末期肾病患者超过50万人,截至2021年底中国大陆地区登记血液透析患者近75万人。CKD-aP影响大量血液透析患者,约60%接受血液透析治疗的终末期肾病患者出现皮肤瘙痒的症状,其中的40%患者报告中度至重度瘙痒。尽管在过去几十年中,瘙痒的患病率有所下降,但这种症状仍然是透析患者中的一个主要临床症状。
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