普瑞明/莱特莫韦(PREVYMIS)预防巨细胞病毒感染的效果如何？安全性呢？

　　莱特莫韦是一种CMV DNA终止酶复合物抑制剂，药物治疗会出现一定的相互作用。莱特莫韦片适应于巨细胞病毒(CMV)感染患者的治疗，莱特莫韦具有新型抗CMV的作用机制,通过抑制CMV DNA末端酶复合物(terminase complex)pUL51、pUL56和pUL89的活性,阻止病毒DNA的加工和包装,而发挥抗病毒的作用。末端酶是双链DNA病毒在原核及真核细胞内包装过程中普遍存在的所必需的功能性蛋白,调控病毒单体的组装过程。末端酶内含有大亚基和小亚基2个重要的亚单位结构,两者共同完成包装蛋白的功能。

　　巨细胞病毒（CMV）在人类中广泛流传，在免疫不全或免疫缺陷的情况下（如移植受者），可能导致严重危及生命的感染。莱特莫韦获批是基于一项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示：在接受莱特莫韦治疗24周后，有38％的患者发生CMV，而安慰剂组则高达61％。且在移植后第24周，莱特莫韦治疗组全因死亡率比安慰剂组低（莱特莫韦治疗组死亡率12%vs安慰剂组死亡率17%）。

　　莱特莫韦通过靶向病毒终止酶（terminase）复合物抑制病毒的复制，是一种抗病毒药物，在国内，莱特莫韦片和注射液于2020年6月在国内被批准临床，用于异基因造血干细胞移植（HSCT）的巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的成人受者[R+]预防CMV再激活和疾病。

　　莱特莫韦的安全性也比较耐受，常见的副作用主要是外周水肿、疲乏、黏膜炎症、头疼、GVHD、腹泻、恶心、发热、皮疹、呕吐、咳嗽、腹痛、急性肾损伤、食欲下降、高血压、便秘等，患者需遵医嘱用药，若治疗期间使用别的药物，应告知医生，因为莱特莫韦与某些药物配伍可能有潜在相互作用，引起严重副作用或降低疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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