睿妥/塞尔帕替尼(RETEVMO)治疗EGFR突变合并RET融合非小细胞肺癌有效？

　　Retevmo塞尔帕替尼是一种选择性RET激酶抑制剂，用于治疗成年转移性RET融合阳性非小细胞肺癌的成年患者，适用于年龄在12岁及以上，患有晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌的成年和小儿患者需要系统治疗的癌症，以及年龄在12岁及12岁以上且患有晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的成人和儿科患者，需要系统治疗并且对放射性碘具有难治性（如果合适的话，应使用放射性碘）。

　　RET融合是NSCLC的驱动基因之一，比例约2%，塞尔帕替尼（LOXO-292）和普雷西替尼（Pralsetinib，BLU-667）已于2020年批准用于一线治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者。同时，RET融合也是奥希替尼的耐药机制之一，比例约5%。

　　11例EGFR突变晚期NSCLC纳入研究，中位年龄62岁，55%女性，73%不吸烟，100%奥希替尼史，55%1-2代EGFR-TKI史，RET融合经组织样本NGS测得64%，经血浆游离DNA测得36%，RET融合伴侣种类（4例NCOA4，4例CCDC6，2例KIF5B和1例RUFY2）。

　　奥希替尼80mg每天一次，塞尔帕替尼每天二次，每次80mg。

　　客观有效率50%，疾病控制率80%，中位缓解持续时间11月，中位治疗持续时间7.4月。

　　联合方案耐受性良好，没有患者发生治疗相关严重不良反应，3级不良反应：高血压，QT间期延长，中性粒细胞减少和白细胞减少各一例。

　　1例患者因2级肺炎永久停药。塞尔帕替尼减量1例，因2级超敏反应。奥希替尼减量3例，其中1例3级QT间期延长，1例1级腹泻和1例2级肌肉无力。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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