释贝灵/普乐沙福(MOZOBIL)治疗多发性骨髓瘤中的有效性

　　多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）作为血液系统的第二大常见恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，且发病年龄有年轻化的趋势。由于MM目前尚无法根治，且具有高复发性的特点，其治疗面临重大挑战。自体造血干细胞移植（ASCT）作为改善初诊MM患者无进展生存期和总体生存期的重要手段，其成功实施依赖于足够的造血干细胞采集量。普乐沙福（Mozobil），作为一种造血干细胞激活剂及CXCR4趋化因子拮抗剂，在联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗多发性骨髓瘤中显示出显著的有效性和良好的安全性。

　　普乐沙福的作用机制

　　普乐沙福（Mozobil）通过阻断CXCR4受体，干扰其与基质细胞衍生因子1（SDF-1）之间的相互作用，从而动员造血干细胞从骨髓中释放到外周血中。这种作用机制使得普乐沙福成为提升造血干细胞动员效率的重要药物。与G-CSF联合使用时，Mozobil能够显著增加外周血中CD34+细胞的数量，为自体造血干细胞移植提供充足的干细胞来源。

　　有效性分析

　　多项临床试验证实了普乐沙福在治疗多发性骨髓瘤中的有效性。一项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验显示，在使用普乐沙福（240μg/kg）联合G-CSF（10μg/kg）进行造血干细胞动员后，71.6%的多发性骨髓瘤患者在2个单采日内能够采集到≥6×10^6/kg的CD34+细胞，这一比例显著高于使用安慰剂联合G-CSF的对照组（34.4%）。此外，普乐沙福组在4个单采日内达到最优目标（CD34+细胞≥6×10^6/kg）和最低目标（CD34+细胞≥2×10^6/kg）的患者比例也显著高于对照组，分别为75.7%和95.3%，而对照组分别为51.3%和88.3%。这些数据表明，普乐沙福联合G-CSF能够显著提高多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员效率。

　　安全性分析

　　在安全性方面，普乐沙福联用G-CSF的不良事件发生率与安慰剂相似，且大多数不良事件为轻中度。最常见的不良反应包括恶心、腹泻和注射部位红疹。在临床试验中，未观察到严重的不良事件，如4级不良事件。此外，Mozobil的耐受性良好，即使在有中到重度肾损伤的患者中，通过调整剂量也能保证其安全性。

　　临床应用案例

　　上海交通大学附属仁济医院血液科的一项病例分享进一步证实了普乐沙福在多发性骨髓瘤患者一线稳态动员中的有效性。一位接受普乐沙福联合G-CSF动员的患者，在动员后成功采集到满足两次ASCT所需的干细胞量（CD34+细胞16.79×10^6/kg），并在自体造血干细胞移植后取得了良好的治疗效果。这一案例表明，普乐沙福能够显著提高动员效率，为MM患者提供更多的临床获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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