卡巴他赛(JEVTANA/CABAZITAXEL)在mCRPC二线治疗中的应用

　　卡巴他赛（Cabazitaxel）是一种由Sanofi-aventis公司研发的化学半合成紫杉烷类小分子化合物，属于抗微管类药物。其化学式为C45H57NO14，分子量为835.93，以白色或类白色粉末形式存在，几乎不溶于水，但溶于乙醇等有机溶剂。卡巴他赛通过与微管蛋白结合，促进其组装成微管，并阻止这些已组装好的微管解体，从而稳定微管，抑制细胞的有丝分裂和间期细胞功能，达到抗癌效果。

　　在mCRPC治疗中的应用

　　卡巴他赛最初被批准用于治疗既往使用含多西紫杉醇治疗方案后病情仍进展的mCRPC患者。这一批准基于其独特的药理机制和在临床研究中的优异表现。例如，在CARD研究中，卡巴他赛与阿比特龙或恩杂鲁胺相比，显著改善了影像学无进展生存（rPFS）和总生存期（OS），特别是在年龄<70岁的患者中，其疗效更为显著。这一研究为卡巴他赛在mCRPC二线治疗中的应用提供了坚实的证据。

　　给药方式与剂量

　　卡巴他赛的推荐剂量基于患者的体表面积（BSA）计算，通常为每三周静脉滴注一次20 mg/m2，每次输注持续一小时。同时，在整个治疗期间，患者需每天口服10 mg强的松以减轻副作用。对于某些特定患者，主治医师可根据实际情况调整剂量至25 mg/m2。此外，为降低过敏风险，建议在每次输注卡巴他赛前至少30分钟给予抗组胺药、皮质类固醇和H2拮抗剂等预用药。

　　副作用与管理

　　尽管卡巴他赛在治疗mCRPC中表现出色，但其副作用也不容忽视。最常见且严重的副作用包括腹泻、疲劳、神经病变、气短、头痛、脱发和低血压等。其中，腹泻的发生率较高，几乎一半的患者在使用卡巴他赛后会出现腹泻症状，但通常可通过抗腹泻药物如伊马通或洛莫西尔进行有效控制。此外，卡巴他赛还可能引起血液计数的变化，如中性粒细胞减少等，需密切监测并采取相应措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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