库欣病是一种由垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生引起的疾病,这些病变导致ACTH分泌过多,进而刺激肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症。皮质醇的过度分泌会引发一系列物质代谢紊乱和病理变化,其中高血压是库欣病患者常见的临床表现之一。传统治疗方法虽然能在一定程度上控制病情,但在降低血压方面往往效果有限,而帕瑞肽的出现,则为库欣病的血压管理提供了新的选择。
一项由意大利那不勒斯费德里克二世大学Rosario Pivonello博士及其同事进行的III期临床研究表明,帕瑞肽在治疗库欣病时,能够显著降低患者的血压。该研究纳入了162名新发的、长期的或复发性成人库欣病患者,这些患者的尿游离皮质醇(UFC)水平均超过正常上限,且不适宜手术。患者被随机分配接受不同剂量的帕瑞肽治疗,并在治疗期间定期监测血压变化。
研究结果显示,无论是UFC水平完全控制、部分控制还是未控制的患者,其收缩压和舒张压均有所下降。具体来说,UFC水平完全控制的患者收缩压下降了13.4mmHg,而那些UFC水平只是部分控制或仍然没有控制的患者,收缩压也分别下降了7.5mmHg和7.3mmHg。同时,舒张压也呈现出了类似的下降趋势。这一结果表明,帕瑞肽在治疗库欣病时,不仅能够控制皮质醇水平,还能够有效地降低患者的血压,从而改善患者的整体健康状况。
帕瑞肽之所以能够降低库欣病患者的血压,可能与其对生长抑素受体的高度亲和力有关。帕瑞肽作为生长抑素类似物,对生长抑素受体5的亲和力增加了40倍,这使得它能够更有效地抑制ACTH的分泌,从而减少皮质醇的产生。皮质醇水平的降低直接减轻了其对心血管系统的负面影响,如血管收缩、水钠潴留等,进而导致了血压的下降。
此外,
综上所述,
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