乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其中激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的乳腺癌占到了相当高的比例。在这些患者中,PIK3CA基因突变是一个常见的分子事件,与肿瘤的生长、内分泌治疗耐药以及预后不良密切相关。针对特定基因突变的靶向治疗逐渐成为了新的研究方向。
阿培利斯的机制与适应症
阿培利斯由诺华公司开发,主要作用于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)的α亚型,通过抑制PI3K/Akt信号通路来抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在携带PIK3CA基因突变的乳腺癌细胞系中,阿培利斯显示出显著的抑制PI3K通路活性和抑制细胞增殖的作用。2019年5月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准
疗效显著的临床数据
在SOLAR-1这一关键性的Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照试验中,阿培利斯联合氟维司群治疗组的疗效得到了充分验证。试验共入组了572名HR+/HER2-乳腺癌患者,其中341名患者携带PIK3CA突变。结果显示,与单独使用氟维司群相比,阿培利斯联合氟维司群治疗显著延长了患者的无进展生存期(PFS),中位PFS从5.7个月提升至11个月,疾病进展或死亡风险降低了35%。此外,联合治疗的总缓解率(ORR)也显著高于单独用药组,从16%提升至36%。这表明阿培利斯联合氟维司群在促使肿瘤缩小或消失方面更为有效。
安全性与耐受性
在安全性方面,
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