优赫得/德喜曲妥珠单抗(ENHERTU)在非小细胞肺癌中的疗效

2024-09-26 作者: 康必行-小璐

  德喜曲妥珠单抗是一种靶向HER2(人表皮生长因子受体2)的抗体药物偶联物,通过四肽链接子将靶向HER2的人源化单克隆抗体与拓扑异构酶1抑制剂exatecan(依沙替康)衍生物DXd偶联而成。这种独特的结构使得德喜曲妥珠单抗能够精准地识别并杀死HER2阳性的癌细胞,同时减少对正常细胞的伤害,具有高效低毒的特点。

  德喜曲妥珠单抗在非小细胞肺癌中的疗效

  非小细胞肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。随着对肿瘤分子机制的深入研究,针对特定基因突变的靶向药物逐渐应用于临床,显著改善了患者的治疗效果和生存期。HER2作为非小细胞肺癌的重要靶点之一,其突变患者的治疗一直备受关注。

  2022年8月11日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准德喜曲妥珠单抗用于治疗携带激活性HER2突变的无法切除或转移性非小细胞肺癌患者。这是FDA批准的首款针对HER2突变NSCLC的靶向药物,标志着该领域治疗的一个重要突破。

  在II期DESTINY-Lung02研究中,德喜曲妥珠单抗展现了其在非小细胞肺癌中的持久疗效。研究共入组了152名患者,分别接受5.4mg/kg和6.4mg/kg剂量治疗。结果显示,中位缓解持续时间达到16.8个月,客观缓解率(ORR)分别为50.8%和73.3%,中位无进展生存期(PFS)分别为10.8个月和15.4个月,一年无进展生存期率分别为45.5%和57.8%,一年总生存率(OS)分别为71.3%和76.3%。这些数据表明,德喜曲妥珠单抗在HER2突变的非小细胞肺癌患者中具有显著的疗效和持久的生存优势。

  德喜曲妥珠单抗还在其他多个临床试验中展现了对非小细胞肺癌的潜在疗效。例如,在DESTINY-PanTumor02研究中,德喜曲妥珠单抗在包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体瘤中的疗效也得到了验证,进一步拓宽了其临床应用范围。

  德喜曲妥珠单抗的优势与挑战

  德喜曲妥珠单抗作为新一代ADC药物,其结构设计和药学机制上的多重独特优势使得它在治疗HER2阳性肿瘤方面取得了显著成果。相比传统的化疗药物,德喜曲妥珠单抗能够更精准地识别并杀死癌细胞,减少对正常细胞的伤害,从而减轻副作用,提高患者的生活质量。

  然而,德喜曲妥珠单抗的应用也面临一些挑战。首先,其高昂的治疗费用可能使得部分患者无法承担。其次,德喜曲妥珠单抗的副作用包括胃肠道不适、白细胞减少等骨髓抑制、心脏毒性、间质性肺炎等,需要在专业医生指导下使用,并密切监测患者的反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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