曲美木单抗/替西木单抗(TREMELIMUMAB)在治疗非小细胞肺癌方面的疗效

　　曲美木单抗通过阻断T细胞活性负调节因子CTLA-4，释放T细胞的活化抑制，从而帮助免疫系统摆脱癌细胞的束缚，发现并杀死癌细胞。CTLA-4是一种控制T细胞活性的蛋白质，在正常情况下，它起到抑制T细胞过度活化的作用，但在肿瘤环境中，这种抑制作用反而成为癌细胞逃避免疫攻击的手段。曲美木单抗正是通过阻断CTLA-4，激活免疫系统，增强对肿瘤细胞的免疫应答。

　　临床试验结果

　　多项临床试验证实了曲美木单抗在治疗非小细胞肺癌方面的疗效。特别是2022年11月，FDA批准了曲美木单抗联合德瓦鲁单抗（durvalumab）和含铂化疗用于治疗无致敏表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因组肿瘤异常的转移性非小细胞肺癌成年患者。这一联合治疗方案在POSEIDON研究中表现出色，显著改善了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。

　　在POSEIDON研究中，EGFR/ALK野生型非小细胞肺癌患者被随机分为三组：一组接受曲美木单抗75mg加德瓦鲁单抗1500mg和铂类化疗，最多四个21天周期，随后每4周接受一次德瓦鲁单抗治疗，直至疾病进展，并额外接受一剂曲美木单抗治疗；另一组接受德瓦鲁单抗加化疗，最多四个21天周期，随后每4周接受一次德瓦鲁单抗治疗，直至疾病进展；第三组仅接受化疗，最多六个21天周期。结果显示，与单独化疗相比，在德瓦鲁单抗和化疗基础上加入有限疗程的曲美木单抗显著改善了OS和PFS，且没有显著增加耐受性负担。

　　疗效数据

　　具体而言，与单独化疗相比，曲美木单抗联合德瓦鲁单抗和化疗组（T+D+CT）的PFS和OS均显著延长。中位PFS从4.8个月延长至6.2个月，中位OS从11.7个月延长至14.0个月。这些数据表明，曲美木单抗在治疗非小细胞肺癌方面具有显著的临床价值，为晚期患者提供了新的治疗选择。

　　副作用与管理

　　然而，如同其他免疫检查点抑制剂一样，曲美木单抗在治疗过程中也可能引发一些副作用。常见的副作用包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛等。此外，还可能出现免疫介导的不良反应，如肝炎、肺炎、胃肠道炎症等。这些副作用需要及时监测和管理，以确保患者的安全和治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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