替沃扎尼(FOTIVDA/TIVOZANIB)治疗肾细胞癌的临床试验与疗效

　　替沃扎尼通过阻断VEGFR（包括VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）抑制肿瘤的血管生长和供应，从而减缓肿瘤的生长速度和扩散的可能性。与现有的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）相比，替沃扎尼具有高选择性和高效力，能够更持久地阻断VEGFRs，同时减少对其他受体酪氨酸激酶的亲和力，降低脱靶毒性。

　　临床试验与疗效

　　替沃扎尼的临床试验数据证明了其在肾细胞癌治疗中的有效性。TIVO-3这一三期临床试验比较了替沃扎尼与索拉非尼（多吉美）的治疗效果，结果显示替沃扎尼的疗效优于索拉非尼。替沃扎尼治疗组的中位无进展生存期（PFS）延长了44%，达到5.6个月，而索拉非尼治疗组仅为3.9个月。此外，替沃扎尼治疗组的疾病进展或死亡风险降低了26%。

　　替沃扎尼在免疫治疗耐药后的患者中同样表现出治疗活性。对于既往接受过免疫检查点抑制剂治疗且病情进展的患者，替沃扎尼单药治疗的中位无进展生存时间显著长于联合用药组。这一发现为免疫治疗耐药后的肾细胞癌患者提供了新的治疗选择。

　　安全性与副作用

　　替沃扎尼的副作用主要是与剂量相关的可控性高血压，以及疲劳、声音嘶哑和腹泻等常见副作用。这些副作用在大多数情况下是可管理的，且通常不影响患者的继续治疗。医生可以根据患者的具体情况调整剂量，以减少不良反应的发生。

　　用药指导

　　替沃扎尼的推荐剂量为1.34 mg，每天一次，治疗周期为28天，其中用药21天后停药7天。患者可以在有或没有食物的情况下服用替沃扎尼。如果错过一剂，下一次服用应在预定时间进行，不应补服错过的剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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