恩西地平(IDHIFA/ENASIDENIB)对于IDH2突变的AML患者具有显著的疗效

2024-10-01 作者: 康必行-小璐

  急性髓性白血病(AML)作为一种常见的急性白血病类型,以其高发病率和死亡率成为医学界关注的重点。AML患者的骨髓中异常白细胞快速积累,干扰正常血细胞的生成,导致健康白细胞、红细胞和血小板减少,病情进展迅速,若未经有效治疗,患者的生存期往往只有6-10个月。一种名为恩西地平(Enasidenib,商品名IDHIFA)的药物为AML患者带来了新的治疗希望。

  恩西地平是一种口服靶向治疗药物,专为具有特异遗传突变的复发性或难治性AML的成年患者设计。其独特之处在于能够抑制异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)的活性,进而阻止癌细胞的生长和扩散。IDH2是细胞代谢中的一个关键酶,在癌细胞生长过程中起到了至关重要的作用。恩西地平通过抑制IDH2的活性,有效地阻断癌细胞生长所需的某些酶,从而减缓或阻止癌细胞的生长和扩散。

  在临床研究中,恩西地平表现出了显著的疗效。一项关键的I/II期临床试验纳入了199例复发或难治性AML患者,所有患者均经过RealTimeIDH2检测试剂盒检测,确认携带IDH2基因突变。研究结果显示,恩西地平的总体反应率(ORR)达到了40.3%,其中完全缓解率(CR)为19.3%,血液学改善的完全缓解率(CRh)为4.0%,部分缓解(PR)为15.6%,不稳定的疾病(SD)为34.7%。此外,恩西地平的中位无进展生存期(PFS)为6.9个月,中位总生存期(OS)为9.3个月,而达到CR的患者的中位OS更是延长至19.7个月。这些数据充分表明,恩西地平对于IDH2突变的AML患者具有显著的疗效,能够显著提高患者的缓解率和生存期。

  恩西地平的推荐剂量为100毫克,每日口服一次,空腹或随餐服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,建议至少治疗6个月。恩西地平的使用也伴随着一定的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、高胆红素血症等。其中,高胆红素血症和IDH分化综合征是其最突出的毒性反应,需要密切监测和对症处理。因此,在使用恩西地平期间,患者应定期进行血液检测和监测,以确保治疗效果并及时发现并处理潜在的副作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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