肾细胞癌(RCC)作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,对患者的生命健康构成严重威胁。在治疗肾细胞癌的过程中,
阿昔替尼主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌的成人患者。这些患者通常处于疾病的晚期,对传统治疗方法的反应不佳或无法耐受。阿昔替尼的适用症状包括但不限于肾细胞癌引起的疼痛、发热、体重减轻等症状,以及影像学上可见的肿瘤进展。
阿昔替尼通常以口服片剂形式给药,推荐的起始剂量为每次5毫克,每日两次,饭前或饭后服用均可。用药2周后,根据患者具体情况,剂量可增加至7毫克,每日两次;用药4周后,可进一步增加至最终剂量10毫克,每日两次。给药的时间间隔约为12小时。在用药过程中,患者应保持规律服药,不应因症状缓解或加重而自行停药或增减剂量,除非在医生指导下进行调整。
阿昔替尼虽然疗效显著,但也伴随一定的副作用和风险。常见的副作用包括高血压、腹泻、疲劳、手足综合症等,发生率约为50%-70%。严重副作用如血栓形成、心衰等虽然风险较低,但也不能忽视。因此,在使用阿昔替尼时,需密切监测患者的血压、肝功能、甲状腺功能等指标,以及可能出现的药物不良反应。
肝肾功能不全的患者应在医生指导下调整用药方案。对于合并使用CYP3A4/5强效抑制剂的患者,建议将阿昔替尼的剂量减半,以避免药物相互作用导致的血浆浓度升高。同时,患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁,不要同时服用抗酸剂,以免影响药物吸收和代谢。
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