多发性骨髓瘤(MM)作为一种复杂的血液癌症,长期以来一直是医学界研究的重点。
泊马度胺主要用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤和艾滋病相关卡波西肉瘤。对于那些经过多种治疗但病情依然进展的患者,泊马度胺提供了新的治疗选择。它适用于那些对来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗无效,或在最后一次治疗期间或治疗后60天内疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。
泊马度胺的用药指南清晰明确。对于多发性骨髓瘤患者,推荐起始剂量为4mg,每日一次,疗程为28天,第1天至第21天服药。对于卡波西肉瘤患者,推荐剂量为5mg/d,同样疗程为28天。泊马度胺应在饭前至少2小时或饭后2小时服用,每日固定时间服用,且不应碾碎或打开胶囊。
在使用泊马度胺时,患者和医生需密切关注潜在的副作用和安全性问题。泊马度胺可能导致骨髓抑制,包括白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少,因此应定期监测血液指标。此外,患者可能面临感染风险,尤其是肺炎和泌尿系统感染,应及时诊治。皮疹也是常见副作用之一,多为轻度至中度,可局部使用皮质类固醇和抗组胺药物治疗。同时,泊马度胺可能导致胎儿畸形,因此治疗期间及停药后至少4周内应采取有效避孕措施。
临床实践中,泊马度胺已显示出显著疗效。一位65岁的多发性骨髓瘤患者,在经历多次复发和治疗后,病情持续恶化。改用泊马度胺联合其他药物治疗后,患者病情得到有效控制,生活质量显著提高,生存期延长。这一案例充分展示了泊马度胺在实际应用中的卓越效果和独特优势。
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