曲美替尼主要用于治疗具有BRAF V600E和V600K阳性突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。这些突变常见于多种恶性肿瘤中,是驱动肿瘤生长的关键因素之一。此外,曲美替尼还可以与甲磺酸达拉非尼联合使用,显著增强对BRAF V600突变阳性黑色素瘤的治疗效果。然而,需要注意的是,曲美替尼不适用于既往接受过BRAF抑制剂治疗的患者。
曲美替尼的使用应遵循医生的指导。通常,患者需要在餐前1小时或餐后2小时口服,每天用药时间大致固定。药物应以一杯水送服,整片吞下片剂。单药使用时,剂量为每次2毫克,每天一次。若与达拉非尼联合使用,则应遵医嘱调整剂量。在治疗过程中,医生可能会根据病情进展和药物不良反应的发生情况,调整剂量或中断治疗。
一位患者因右手背黑色素瘤在当地医院进行切除,术后显示为BRAF V600E突变。由于未进行基因检测,患者在当地医院接受了干扰素治疗,但未定期复查。一年后,患者因恶心伴上腹部烧灼样不适来到医院就诊,诊断为黑色素瘤IV期,并伴有肝、脾、胃、十二指肠等多处继发恶性肿瘤。医生建议患者使用达拉非尼与曲美替尼联合治疗的双靶药物,但由于经济原因,患者未能立即选择该方案。经过其他治疗效果不佳后,患者最终换用了达拉非尼与曲美替尼联合治疗。服用两周后,患者的症状明显缓解,整体耐受性良好,目前仍在治疗中。这一案例充分展示了曲美替尼在实际应用中的显著疗效和优势。
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