阿西米尼主要适用于以下两种情况:
费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期(CP)患者,且既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗。
具有T315I突变的Ph+CML-CP患者。T315I突变是CML患者对TKI类药物产生耐药性的主要原因之一。
阿西米尼的用法用量需根据患者的具体情况而定,常见的推荐剂量有以下几种方案:
每日一次,80毫克(mg)口服,每天服药时间应大致相同。
每日两次,每次40毫克(mg),每次服药间隔约12小时。
为了确保药物的最佳吸收效果,推荐在空腹时服用阿西米尼,即至少在餐前2小时或餐后2小时服用。同时,阿西米尼应整片吞服,不应咀嚼、压碎或分割。如果错过了一次剂量,应在记起时立即补服,但如果接近下次服药时间,则跳过漏服的剂量,按正常时间服用下一剂,切勿加倍服用。
在使用阿西米尼的过程中,患者需要注意以下几点:
监测副作用:阿西米尼的常见副作用包括上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹、腹泻等。此外,还可能出现血小板计数减少、甘油三酯升高、中性粒细胞计数减少等实验室异常。如果出现严重的副作用或不适,应立即停止用药并就医。
定期监测:定期进行血液检查和其他相关检查,以监测药物的副作用和疗效。特别关注全血细胞计数、血清脂肪酶和淀粉酶水平等指标的变化。
避免药物相互作用:告知医生正在使用的其他药物,特别是其他抗癌药物或免疫抑制剂,以避免药物间的相互作用。
生活方式调整:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖食物。适当进行一些轻度运动,如散步、瑜伽等,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
在一项多中心、随机、活性对照和非盲研究中,纳入了233名符合条件的Ph+CML-CP患者。这些患者接受阿西米尼40mg每日两次或博舒替尼500mg每日一次的治疗。结果显示,在第24周时,阿西米尼组的主要分子学反应(MMR)率为25%,显著高于博舒替尼组的13%。在第96周时,阿西米尼组的MMR率进一步提升至38%,而博舒替尼组仅为16%。
此外,阿西米尼在治疗具有T315I突变的CML患者中也表现出良好的疗效。在一项临床试验中,阿西米尼单药治疗在有或没有T315I突变的CML患者中显示出相对有利的安全性和有效的疗效。这些结果证明了阿西米尼在解决TKI耐药性和提高治疗效果方面的潜力。
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