吉瑞替尼主要用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性AML患者。这些患者通常在先前的治疗中未能获得满意的疗效,或者在疾病缓解后出现复发。FLT3突变导致的AML病情较为严重,患者往往面临生存期短和生活质量差的问题。吉瑞替尼的出现为这些患者提供了新的治疗希望,显著提高了他们的生存率和生活质量。
一项涉及3期临床试验的研究显示,吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML患者中表现出显著的疗效。在这项研究中,患者被随机分为两组:一组接受吉瑞替尼治疗(每天120毫克),另一组接受传统化疗。结果显示,接受吉瑞替尼治疗的患者中位总生存期为9.3个月,而化疗组仅为5.6个月。此外,吉瑞替尼组患者的中位无事件生存期为2.8个月,显著优于化疗组的0.7个月。
另一病例显示,一名39岁女性患者因FLT3-ITD突变的AML入院治疗。在经历多次复发和治疗失败后,患者开始口服吉瑞替尼120毫克/天。治疗15天后,骨髓检查未见原始细胞,流式细胞术分析中可测量的残留病灶为阴性。随后,患者接受了半相合造血干细胞移植,并在移植后继续接受吉瑞替尼治疗,以预防中枢神经系统复发。至随访期末,患者骨髓形态学显示缓解,血流MRD为阴性,未检测到FLT3-ITD突变。这一病例证明了吉瑞替尼在治疗中枢神经系统复发方面的有效性和安全性。
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