促甲状腺激素A(Thyrogen/thyrotropinalfa)通过促碘摄取与球蛋白释放从而助力甲状腺癌患者治疗

2025-01-20 作者: 康必行-小卉

  促甲状腺激素α(Thyrogen/Thyrotropin Alfa),一种重组人促甲状腺激素(RhTSH),自1998年在美国初步获批以来,已成为甲状腺癌管理与诊断中的重要工具。它与天然人促甲状腺激素(TSH)具有完全相同的蛋白质结构,通过刺激甲状腺组织,促进碘的吸收、甲状腺球蛋白的合成与释放,以及三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的分泌。

  作用机制

  促甲状腺激素α通过与甲状腺上皮细胞上的TSH受体结合,激活一系列信号传导通路,刺激甲状腺细胞增殖、分化及功能活动。这一作用机制为促甲状腺激素α在甲状腺癌的诊断与治疗中的应用提供了理论基础。特别是在甲状腺癌患者接受甲状腺切除术后,促甲状腺激素α能够刺激残余甲状腺组织或癌细胞的TSH受体,促进放射性碘的摄取和甲状腺球蛋白的释放,从而辅助诊断与治疗。

  临床应用

  放射性碘消融准备:在甲状腺癌治疗中,放射性碘消融是一种常用的手段,用于去除已切除甲状腺后的残余组织或微小癌灶。促甲状腺激素α能够显著提高患者体内的TSH水平,从而增加甲状腺细胞对放射性碘的摄取,提高消融效果。一项研究显示,接受促甲状腺激素α治疗的患者,在放射性碘消融后的甲状腺残余组织清除率显著提高。

  甲状腺球蛋白刺激试验:甲状腺球蛋白是一种肿瘤标志物,其水平变化可反映甲状腺癌的复发或转移情况。促甲状腺激素α刺激下的甲状腺球蛋白检测(Stim TG)比未刺激状态下的检测更为敏感。通过注射促甲状腺激素α,提高TSH水平,可刺激甲状腺球蛋白的释放,从而更准确地评估甲状腺癌患者的病情。

  用法用量

  促甲状腺激素α的推荐剂量方案为两次剂量的0.9mg,仅在24小时内通过肌肉内注射给药。用注射用水复溶后,通过肌肉注射向臀部施用1.0ml溶液(含0.9mg促甲状腺激素α)。这一剂量方案已在多项临床试验中得到验证,并显示出良好的疗效与安全性。

  安全性及副作用

  促甲状腺激素α的安全性在多项临床试验中得到了验证。然而,部分患者可能会出现一些副作用,包括头痛、恶心、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进等。在极少数情况下,还可能出现中枢神经系统问题,如中风、身体一侧虚弱等。此外,对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及肾功能不全患者,使用促甲状腺激素α时需特别谨慎,并在医生指导下进行。

  真实数据支撑

  一项涉及200多名甲状腺癌患者的研究显示,接受促甲状腺激素α治疗的患者,在放射性碘消融后的甲状腺残余组织清除率达到了90%以上,显著高于未接受促甲状腺激素α治疗的患者。同时,Stim TG试验的敏感性也显著提高,有助于更早地发现甲状腺癌的复发或转移。

  结语

  促甲状腺激素α作为一种重组人促甲状腺激素,在甲状腺癌的诊断与治疗中发挥着重要作用。通过刺激甲状腺组织,促进放射性碘的摄取和甲状腺球蛋白的释放,为甲状腺癌患者提供了更为准确、有效的诊断与治疗手段。然而,在使用过程中,仍需注意其可能的副作用及特定人群的用药安全性。在医生的指导下,合理使用促甲状腺激素α,可最大限度地发挥其疗效,为患者带来更好的治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:使用促甲状腺激素A(THYROGEN)的患者的治疗效果和疾病监测的准确性均得到了显著提高

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