布加替尼主要用于治疗携带ALK突变的晚期或转移性非小细胞肺癌。这类基因突变在非小细胞肺癌中约占3%-5%,患者通常已经历过其他治疗方案但效果不佳,或疾病出现进展。布加替尼尤其适用于对其他ALK酪氨酸激酶抑制剂难治的患者,为其提供新的治疗选择。
布加替尼的推荐用法为口服,每日一次。起始剂量通常为90毫克,连续服用7天。若患者无严重副作用或不耐受,剂量可调整为每日180毫克。针对不良反应的剂量调整,若先前剂量为90毫克,可调整为60毫克;若先前剂量为180毫克,则先降至120毫克,再降至90毫克,若仍不耐受,则降至60毫克。若副作用持续严重,可能需要永久停药。
一项临床试验中,共计79名ALK基因重排的NSCLC患者参与,其中50名患者确诊脑转移。结果显示,在所有脑转移患者中,中位无进展生存期(mPFS)为15.6个月;在既往未接受过脑部放疗的患者中,mPFS更是达到22.3个月。另一案例中,一名46岁的女性肺腺癌患者,在经历多次肿瘤进展后,使用布加替尼获得了完全缓解,颅内转移瘤消失,神经系统症状完全恢复,生活质量显著提高。
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