马法兰的化学结构使其能够作为烷化剂,通过交联DNA链中的鸟嘌呤分子,干扰DNA的正常复制和转录过程。这种化学改变不仅抑制了DNA的合成,还影响了RNA的合成,这是细胞生存所必需的基本功能。因此,马法兰能够导致癌细胞死亡,从而控制肿瘤的发展。
马法兰在多发性骨髓瘤的治疗中表现出色。它可以显著降低浆细胞的数量,减轻症状,并延长患者的生存期。在一项针对多发性骨髓瘤的临床试验中,马法兰与泼尼松联合使用,患者的总缓解率达到了近60%,且中位生存期显著延长。此外,
马法兰通常以片剂或注射剂的形式使用,具体用药方式和剂量取决于患者的具体情况和医生的建议。对于多发性骨髓瘤患者,常用的口服剂量为每日每公斤体重0.15毫克,分次服用,共4天,每6周重复疗程。在联合用药方案中,马法兰与泼尼松等药物合用,通常间歇进行,以减轻副作用并提高疗效。
尽管马法兰在治疗肿瘤方面显示出显著的疗效,但它也可能带来一系列副作用。最常见的副作用包括骨髓抑制(导致白细胞减少、贫血、血小板减少)、恶心、呕吐、腹泻、脱发和感染风险增加。骨髓抑制是剂量限制性毒性,需要密切监测血象,并根据需要调整剂量或暂停用药。此外,长期使用马法兰还可能增加患白血病或骨髓增生异常综合征的风险。
为了管理这些副作用,患者在接受马法兰治疗期间需要定期进行血细胞计数检查,以及时发现并处理骨髓抑制等问题。同时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案,以平衡疗效和安全性。
对于肾功能不全的患者,
此外,孕妇、哺乳期妇女以及对马法兰过敏的患者禁用此药。近期内接受过化疗或放疗的患者在使用马法兰时也需谨慎,因为可能会增加骨髓毒性的风险。
在实际应用中,马法兰在多发性骨髓瘤等恶性肿瘤的治疗中取得了显著成果。有报道显示,一名多发性骨髓瘤患者在接受马法兰联合泼尼松治疗后,病情得到稳定控制,生存期显著延长。同时,在干细胞移植前的预处理中,马法兰也展现出了良好的疗效和安全性。
综上所述,
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