一、药物简介与机制
二、临床试验数据与疗效
卡博替尼的临床试验数据令人瞩目。在一项针对转移性肾细胞癌(mRCC)患者的1/2期临床试验中,卡博替尼联合帕博利珠单抗(一种免疫检查点抑制剂)的治疗方案取得了显著疗效。在可评估的38例患者中,总缓解率(ORR)高达65.8%,其中一线治疗患者的ORR为78.6%,二线治疗患者的ORR为58.3%。中位无进展生存期(PFS)为10.45个月,中位总生存期(OS)更是达到了30.81个月。这些数据充分证明了卡博替尼在肾癌治疗中的有效性和安全性。
此外,在甲状腺髓样癌的治疗中,
三、适应症与用法用量
卡博替尼已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗复发难治的晚期甲状腺髓样癌以及晚期肾癌,尤其是对索坦治疗失败的肾癌患者。此外,卡博替尼还在肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌等多种癌症类型中展现出了潜在的疗效。
卡博替尼的推荐用量为每次60毫克,每日一次,空腹服用,避免与食物同服。对于12岁以上的儿科患者,每次用量为40毫克,每日一次。在用药过程中,患者应密切监测身体状况,如出现不适症状应及时告知医生。
四、安全性与副作用
尽管卡博替尼在多种癌症治疗中展现出了显著的疗效,但其安全性也是医生和患者关注的焦点。常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、高血压、疲劳、手足综合征等。这些反应多为轻度至中度,且多数患者能够通过调整剂量或对症治疗得到缓解。然而,也有部分患者可能出现较严重的不良反应,如肝功能异常、肾功能损害等。因此,在使用卡博替尼时,需要密切监测患者的身体状况,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。
五、特殊人群用药注意事项
对于老年患者、肝肾功能不全的患者以及孕妇和哺乳期妇女,使用
六、药物相互作用与禁忌症
卡博替尼与某些药物可能存在相互作用,如CYP3A4抑制剂和诱导剂。在使用卡博替尼时,应避免与强效CYP3A4抑制剂联合使用,或在停止使用强效CYP3A4抑制剂2-3天后恢复使用卡博替尼。对于使用强效CYP3A4诱导剂的患者,也应尽量避免长期联合使用或在停止使用诱导剂后恢复使用卡博替尼。此外,卡博替尼的禁忌症包括对药物成分过敏的患者以及中重度肝功能异常的患者。
七、结论与展望
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