菲卓替尼/菲达替尼(FedratInIb/InrebIc)持续使用后能有效延缓疾病进展

　　骨髓纤维化是一种棘手的骨髓增殖性肿瘤，严重威胁患者的健康。其病理特征为骨髓中纤维组织大量增生，破坏了正常的造血微环境，导致血细胞生成异常。患者常出现贫血、脾脏肿大、全身乏力、盗汗等症状，生活质量急剧下降，且疾病进展往往预后不佳。传统治疗手段在应对这一复杂病症时存在诸多局限，急需新的有效药物，菲卓替尼正是在这样的背景下进入人们的视野。

　　菲卓替尼是一种口服激酶抑制剂，其作用机制直击骨髓纤维化的发病根源。在骨髓纤维化患者中，JAK信号通路异常激活，特别是JAK2基因突变（如常见的JAK2V617F突变），驱动了疾病的发展。菲卓替尼能够精准地抑制JAK2激酶活性，阻断JAK-STAT信号通路，从而抑制异常细胞的增殖，减少炎症因子的释放，缓解骨髓纤维化程度，逐步恢复正常的造血功能。此外，它对FLT3也有抑制活性，对于存在FLT3突变的骨髓增殖性肿瘤患者也能发挥治疗作用。

　　临床试验有力地证明了菲卓替尼的治疗效果。在针对中度-2或高危原发性或继发性骨髓纤维化成人患者的试验中，采用每日一次口服400毫克（适用于基线血小板计数≥50×10⁹/L）的治疗方案。结果显示，众多患者的脾脏体积显著缩小，部分患者缩小程度超过35%，有效缓解了脾脏肿大带来的压迫症状。同时，患者的贫血状况得到改善，血红蛋白水平提升，身体疲劳感减轻，活动能力增强，生活质量得到显著提高。长期随访数据表明，持续使用菲卓替尼治疗能有效延缓疾病进展，延长患者的总生存期。

　　关于用法用量，当患者血小板计数达标时，通常每日一次口服400毫克，可选择与食物同服或空腹服用。但如果患者同时服用强CYP3A抑制剂，由于药物相互作用，需要调整剂量；对于严重肾功能不全患者，同样需要根据肾功能情况调整剂量，以确保药物在体内维持有效的血药浓度。治疗期间，患者需定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便医生及时调整治疗方案。

　　在治疗过程中，菲卓替尼可能会引发一些不良反应。常见的（≥20％）不良反应包括腹泻、恶心、贫血和呕吐等。对于贫血和血小板减少，医生一般会采取减少剂量、暂时中断治疗或输血等措施；对于腹泻、恶心和呕吐，除了调整剂量或暂停用药外，还会给予止吐和抗腹泻药物。少数患者可能出现肝毒性以及淀粉酶和脂肪酶升高，此时也可通过调整剂量或暂停用药来应对，并密切监测相关指标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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