卡马替尼/卡帕替尼(Tabrecta)为晚期或脑转移的非小细胞肺癌患者带来了希望

　　在全球范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%。随着分子靶向治疗的快速发展，针对特定基因突变的药物显著改善了患者预后。MET基因异常作为NSCLC的重要驱动因素，受到了广泛关注。卡马替尼（Capmatinib，商品名Tabrecta）作为一种高选择性MET抑制剂，为携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者带来了新的治疗希望。

　　卡马替是一种口服的高选择性小分子MET抑制剂。它能够直接结合并竞争性占据MET激酶域的ATP结合位点，抑制MET及其介导的下游信号蛋白的磷酸化，从而有效阻断肿瘤细胞的增殖和迁移。2020年，卡马替尼获得美国FDA批准，用于治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者。2024年6月12日，中国国家药品监督管理局也批准其上市，用于相同适应症的患者。

　　GEOMETRY mono-1是一项关键II期临床试验，纳入了97例MET外显子14跳跃突变的晚期NSCLC患者。研究显示，初治患者的客观缓解率（ORR）达67.9%，中位无进展生存期（PFS）为12.4个月；经治患者的ORR为40.6%，中位PFS为5.5个月。对于存在脑转移的患者，卡马替尼同样表现出色，颅内ORR达到54%，中位颅内PFS为9.2个月。这些数据表明，卡马替尼在初治和经治患者中均具有良好的疗效，且对脑转移病灶有良好的控制作用。

　　MET外显子14跳跃突变在NSCLC中的发生率约为3%-4%，常见于老年、非吸烟的肺肉瘤样癌患者。这些患者往往预后较差，对化疗和免疫治疗的反应有限。卡马替尼的问世，为这些患者提供了一种新的治疗选择。临床研究显示，卡马替尼在不同种族中疗效稳定，且对脑转移的控制优于传统药物。因此，对于存在MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者，尤其是老年、非吸烟或肺肉瘤样癌患者，卡马替尼应作为一线治疗的首选。

　　卡马替尼在治疗期间表现出良好的安全性和耐受性。最常见的不良反应为外周水肿、恶心、呕吐和肌酐升高等，多为1-2级。这些不良反应通常可通过对症治疗或剂量调整得到控制。此外，卡马替尼的起效迅速，多数患者在开始治疗后短时间内即可观察到肿瘤缓解。

　　卡马替尼作为一种高选择性MET抑制剂，为携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者提供了新的治疗希望。其显著的临床疗效、良好的安全性和耐受性，以及对脑转移病灶的良好控制作用，使得卡马替尼成为这类患者的优选治疗方案。随着检测技术的普及和药物可及性的改善，更多患者将有机会从这一靶向治疗中受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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