马法兰的作用机制基于其与DNA分子的相互作用。它能够与DNA双链中的鸟嘌呤碱基形成共价键,这种结合方式干扰了DNA的正常结构与功能。具体而言,马法兰阻碍了DNA的复制过程,使得肿瘤细胞在分裂增殖时无法准确复制遗传信息,从而抑制了细胞的分裂;同时,它也干扰了DNA转录为RNA的过程,影响了肿瘤细胞蛋白质的合成,从多个层面遏制了肿瘤细胞的生长与增殖。
在临床应用中,
大量临床试验为马法兰的疗效和安全性提供了科学依据。在针对多发性骨髓瘤的试验中,马法兰与泼尼松联合使用的方案被广泛研究。结果显示,该联合方案相较于单独使用泼尼松,能显著提高患者的肿瘤缓解率。部分患者在接受治疗后,体内骨髓瘤细胞数量大幅减少,病情得到有效控制。在探索马法兰最佳用药剂量的试验中,研究人员发现,虽然适当增加剂量可提高治疗效果,但同时也会加重不良反应,其中骨髓抑制最为明显。骨髓抑制会导致患者白细胞、血小板和红细胞计数降低,增加感染、出血和贫血的风险。因此,在临床使用马法兰时,医生需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情严重程度等,精确调整用药剂量,在追求最佳治疗效果的同时,最大程度降低不良反应对患者的影响。
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