厄达替尼(Erdafitinib,商品名Balversa)是一种针对FGFR(成纤维细胞生长因子受体)变异的靶向治疗药物,在尿路上皮癌的治疗中展现出了显著的疗效。
一、厄达替尼的作用机制
二、厄达替尼的临床试验数据
THOR 3期临床试验:
该试验纳入了266名接受过PD-1/PD-L1治疗后出现进展、携带FGFR3/2突变的转移性尿路上皮癌患者。
患者被随机分配至厄达替尼组和化疗组(多西他赛或长春氟宁)。
结果显示,
厄达替尼组的中位无进展生存期(PFS)为5.6个月,也显著长于化疗组的2.7个月。
厄达替尼组的客观缓解率(ORR)为35.3%,显著高于化疗组的8.5%。
其他临床试验:
在一项针对携带FGFR3基因变异的尿路上皮癌患者的2期临床试验中,厄达替尼的ORR达到了40.6%,包括3.4%的完全缓解率和37.2%的部分缓解率。
在其他类型的癌症中,如唾液腺癌、胰腺癌、胆管癌和子宫内膜癌,厄达替尼也展现出了良好的疗效,ORR分别为100%、56%、52%和50%。
三、厄达替尼的安全性与耐受性
常见不良反应:
最常见的不良反应(≥20%)包括高磷酸血症、腹泻、口腔黏膜炎、口干、食欲减退、皮肤干燥、贫血、便秘、味觉倒错、掌跖红肿综合征(PPES)、脱发、丙氨酸氨基转移酶升高、指甲剥离和体重降低。
严重不良反应:
虽然厄达替尼导致死亡的治疗相关不良事件发生率较低(0.7%对比化疗组的5.4%),但仍需密切关注患者的安全。对于出现的不良反应,医生会根据患者的具体情况进行剂量调整或暂停用药。
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