培米替尼/佩米替尼(PEMIGATINIB)是胆管癌靶向治疗的突破性进展

　　作为一种新型口服靶向药物，佩米替尼正以独特药理学机制重塑胆管癌治疗体系。胆管癌的难治性源于其复杂分子异质性，而佩米替尼通过锁定FGFR突变这一核心驱动因素，实现了“对症下药”。其上市不仅为患者提供了更高效的治疗选择，也推动了肿瘤精准医疗的实践进程。

　　佩米替尼通过竞争性结合FGFR激酶的ATP结合位点，阻断其磷酸化及下游信号传导（如MAPK/ERK通路），从而抑制肿瘤细胞增殖、侵袭与血管生成。临床数据表明，其对FGFR2融合型胆管癌的ORR达35%-37%，且部分缓解患者的肿瘤负荷可维持6个月以上，显著改善生活质量。

　　使用方法：规范用药，动态调整

　　1.剂量与周期：推荐起始剂量为每日13.5mg，连续口服14天，随后停药7天，构成21天治疗周期。药片需整片吞服，可伴或不伴食物。

　　2.剂量调整：依据患者耐受性及毒性反应，可降至9mg或暂停用药。严重不良反应（如视力损害、高血压）需立即医疗干预。

　　3.特殊人群：孕妇禁用，哺乳期需暂停哺乳；避免与圣约翰草、强CYP3A抑制剂（如酮康唑）同服，并限制柚子制品摄入。

　　注意事项：安全用药的基石

　　1.基因检测先行：治疗前必须通过NGS或FISH等方法确认FGFR2突变状态。

　　2.监测与管理：定期评估肝功能、血压及眼部症状（如视力模糊），及时处理副作用。

　　3.漏服处理：若漏服距下次服药不足4小时，应补服；超过4小时则跳过，避免双倍剂量。

　　佩米替尼以精准靶向、可控毒性和便捷口服形式，为FGFR突变胆管癌患者打开了生存新窗口。然而，其疗效高度依赖于基因筛选与规范管理，患者需与医疗团队紧密协作，确保用药安全与疗效最大化。未来，随着更多靶向药物的联合使用及耐药机制研究的突破，胆管癌治疗或将迈向更高台阶。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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