从治疗原理来看,PADCEV是一种抗体偶联药物(ADC)。它由针对Nectin-4的人IgG1单克隆抗体enfortumab与细胞毒制剂MMAE(单甲基奥瑞他汀E)通过可裂解的连接子偶联而成。Nectin-4在包括尿路上皮癌等多种肿瘤细胞表面高度表达。当PADCEV与肿瘤细胞表面的Nectin-4结合后,会被细胞内吞,随后连接子裂解,释放出MMAE,MMAE能够抑制微管的形成,进而干扰肿瘤细胞的有丝分裂,最终导致肿瘤细胞死亡。
在适用症状方面,
在使用方法上,PADCEV通常通过静脉输注给药。推荐剂量为1.25mg/kg(基于实际体重),在28天治疗周期的第1、8和15天进行输注,输注时间约为30分钟。在使用过程中,医护人员会密切监测患者的反应,确保药物安全有效地进入患者体内。
然而,使用PADCEV也有诸多注意事项。首先,它可能导致严重的不良反应,如周围神经病变,患者可能会出现手脚麻木、刺痛等症状。在治疗过程中,医生需要定期评估患者的神经功能。其次,可能会发生输注相关反应,所以在输注过程中及输注后一段时间内,医护人员要密切观察患者是否有发热、寒战、呼吸困难等症状。再者,对于有严重肝肾功能损伤的患者,使用该药需要谨慎评估,因为药物的代谢和清除可能受到影响。
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