人体细胞的DNA甲基化状态对基因表达调控起着关键作用。在MDS和某些AML患者中,异常的DNA甲基化模式使得一些抑癌基因无法正常表达,导致细胞异常增殖和分化受阻。阿扎胞苷进入人体后,会被细胞摄取并磷酸化,形成具有活性的阿扎胞苷三磷酸。这种活性形式能够嵌入DNA分子,抑制DNA甲基转移酶的活性,从而减少DNA的甲基化修饰。简单来说,阿扎胞苷就像一个“纠错器”,让那些因异常甲基化而沉默的抑癌基因重新“工作”,恢复对肿瘤细胞生长的抑制作用,诱导细胞走向正常分化或凋亡。
在实际应用中,
然而,使用阿扎胞苷时需要密切关注一些注意事项。药物最常见的不良反应是骨髓抑制,这意味着它会影响骨髓生成血细胞的能力,导致白细胞、红细胞和血小板计数下降。白细胞减少使患者更容易受到感染,红细胞减少引发贫血,血小板减少则增加出血风险。因此,在治疗期间,医生需要频繁监测患者的血常规,必要时采取相应的支持治疗措施,如输血、使用升白细胞药物等。同时,阿扎胞苷还可能对肝肾功能产生一定影响,所以定期检查肝肾功能指标也必不可少。此外,由于该药物可能对胎儿造成严重损害,孕妇和哺乳期妇女严禁使用。
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