急性髓系白血病(AML)是血液系统恶性肿瘤,其中FLT3突变患者预后差。
FLT3基因突变会激活白血病细胞增殖信号通路,导致细胞异常生长。吉瑞替尼能精准靶向FLT3突变体,同时作用于AXL等靶点,阻断异常激活的信号传导,抑制白血病细胞增殖,诱导其凋亡。相较于传统化疗“广撒网”的模式,吉瑞替尼的靶向作用更具针对性,可克服部分耐药问题,提升治疗效果。
吉瑞替尼采用口服给药,每日固定剂量,建议同一时间服用以维持血药浓度稳定。若无医嘱,应持续用药至疾病进展或出现不可耐受毒性。漏服时,根据与下次服药时间间隔决定是否补服。吞咽困难患者可将药物分散于水中,但不可碾碎或咀嚼,且整个用药过程需在医生密切指导下进行。
用药期间,血液学毒性常见,需定期监测血常规,必要时进行输血等支持治疗;肝肾功能异常也可能发生,需定期检测相关指标并调整用药。此外,部分患者会出现心电图QT间期延长,应密切监测心电图。常见的恶心、呕吐等不适症状,严重时需及时就医。育龄期女性用药期间及停药后需严格避孕。
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