在癌症治疗的漫长探索中,新型药物的出现为患者带来新的曙光,尼拉帕利就是其中备受瞩目的一员。作为一款PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂,
正常细胞拥有完善的DNA修复机制,而癌细胞的DNA修复往往存在缺陷。PARP是细胞内参与DNA损伤修复的关键酶,在DNA单链损伤修复过程中发挥着重要作用。尼拉帕利能够特异性地抑制PARP酶活性,当癌细胞的DNA单链出现损伤时,由于PARP酶被抑制,无法进行正常修复。若此时癌细胞又存在同源重组修复缺陷(如BRCA基因突变的癌细胞),那么在进行DNA复制时,单链损伤就会转化为双链损伤,而癌细胞缺乏有效的双链修复能力,最终走向凋亡。尼拉帕利正是利用癌细胞与正常细胞在DNA修复能力上的差异,实现对癌细胞的精准打击,而对正常细胞的影响相对较小。
尼拉帕利一般为口服给药,推荐剂量为每日300毫克,每天1次,可与食物同服或空腹服用。应整粒吞服,不要打开、压碎或咀嚼胶囊。治疗应持续进行,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在用药过程中,医生会根据患者的个体情况,如年龄、身体状况、不良反应等,适当调整剂量。
尼拉帕利可能会引起一些不良反应,常见的包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少等血液学毒性,还可能出现恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等非血液学症状。在用药前,患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、肝肾功能等,以评估身体状况。用药期间,需定期复查血常规等指标,密切监测血液学毒性,若出现严重不良反应,应及时就医,由医生调整治疗方案。此外,孕妇及哺乳期女性禁止使用尼拉帕利,因其可能对胎儿或婴儿造成不良影响。同时,患者在用药期间应避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动,以防因疲劳等不良反应导致意外发生。
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